2023中西医内科主治医师《诊断学基础》教材变动

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2023年中西医内科主治医师考试《诊断学基础》教材发布，经医学全在线专家校对，发现以下变化：

第九部分 诊断学基础

第一单元 症状学

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2023新增功能：1.呼吸困难发生缓急突然呼吸困难多见于过敏性哮喘、急性左心衰竭、肺梗塞等； 缓慢呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、严重贫血等。

2 .发生的病因和诱因

要点四

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2022年：1.食管和胃底静脉曲张破裂、食管炎、食管癌、食管贲门粘膜撕裂症、食管异物、食管裂孔疝等食管疾病。

3 .肝胆胰疾病肝硬化门脉……但均少见

4 .白血病等非消化系统疾病……肺源性心脏病等

2023年：1.食管疾病，常见病因为食管和胃底静脉曲张破裂，其他病因有食管癌、食管贲门粘膜撕裂症、食管异物、食管裂孔疝等。

3 .删去“但不寻常”

4 .其他病因如白血病……肺源性心脏病等

呼吸困难的问诊要点

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2022年：3.伤寒……不良反应等非消化系统疾病

2023年：3.其他伤寒……副作用等

细目十一 呕血与黑便

要点一 呕血与黑便的病因

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2022年：青壮年黄疸多见于病毒性肝炎

2023年新增：青壮年黄疸多见于病毒性肝炎、胆道蛔虫病

细目十二 腹泻

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2022年：4.症状是否伴有发热、呼吸异常、脑膜刺激征、瞳孔改变等。

2023年：4.症状是否伴发热、呼吸异常等。

要点一

腹泻的病因

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2022年：下消化道内镜检查

2023年：下消化道内镜(结肠镜)检查

2022年：下消化道内镜检查……包括小肠镜检查

2023年：删除该段

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