20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是
　　A．胆道疾病
　　B．手术与创伤
　　C．内分泌与代谢障碍
　　D．大量饮酒和暴饮暴食
　　E．急性传染病
21．Grey—Turner征是指
　　A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
　　B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低
　　C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑
　　D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
　　E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

22．新生儿生理性黄疸是由于
　　A．肝外胆管阻塞
　　B．肝内胆管阻塞
　　C．胆红素生成过多
　　D．胆红素摄取障碍
　　E．胆红素结合障碍

23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现
　　A．尿蛋白多于3．5g／d，血浆的蛋白低于30g／L
　　B．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压
　　C．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿
　　D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高
　　E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压

24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为
　　A．急性单核细胞白血病
　　B．急性料一单核细胞白血病
　　C．急性早幼粒细胞白血病
　　D．急性粒细胞白血病部分分化型
　　E．急性料细胞白血病未分化型

25．中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病
　　A．急性粒细胞白血病
　　B．急性淋巴细胞白血病
　　C．急性单核细胞白血病
　　D．急性巨核细胞白血病
　　E．红白血病

26．阿糖胞甙的毒性作用是
　　A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激
　　B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变
　　C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
　　D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害
　　E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症

27．Von Graefe征是指医学全,在线www.lindalemus.com
　　A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm
　　B．上眼睑退缩，睑裂增宽
　　C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落
　　D．向上看时，前额皮肤不能皱起
　　E．两眼看近物时，眼球辐辏不良

28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是
　　A．尿17—羟明显增高，约110—138umol
　　B．尿17一酮明显增高，可达173umol以上
　　C．血浆ACTH测定降低
　　D．有低血钾性验中毒
　　E．美替拉酮试验大多有反应

29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因
　　A．高渗性非酮症糖尿病昏迷
　　B．糖尿病肾病
　　C．大血管病变
　　D．糖尿病视网膜病
　　E．微血管病变

30．下列哪项可确诊糖尿病
　　A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L
　　B．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVL
　　C．1h血糖≥11．1mmol/L
　　D．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/L
　　E．2h血糖≥11：1mmol/L

31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点
　　A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史
　　B．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等
　　C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常
　　D．脉搏饱满，血压稍高
　　E．尿糖阴性，尿酮阴性

32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义
　　A．毒蕈碱样和烟碱样症状
　　B．确切的接触史
　　C．血胆碱酯酶活力降低
　　D．中枢神经系统症状
　　E．阿托品试验阳性

33．Felty综合征是指
　　A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少
　　B．类风湿关节炎伴有高血压
　　C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛
　　D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿
　　E．类风湿关节炎伴有肺部结节

34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响
　　A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛
　　B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制
　　C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难
　　D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱
　　E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染

35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现
　　A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
　　B．横径与气管横径之比值≥1．07
　　C．肺纹理稀疏
　　D．右心室增大征
　　E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm

36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现
　　A．IgE正常或编低
　　B．家族过敏史少见
　　C．嗜酸粒细胞正常或稍增
　　D．多在成年人发病
　　E．有已知的过敏原

37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是
　　A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜
　　B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用
　　C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛
　　D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩
　　E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性

38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是
　　A．食欲不振，恶心、呕吐
　　B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
　　C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
　　D．窦性心动过速伴QRS增宽
　　E．房性心动过速伴房室阻滞

39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了
　　A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
　　B．病态窦房结综合征
　　C.急性心肌梗塞心力衰竭
　　D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
　　E．二度或高度房室传导阻滞

40．下列哪一项不表明血容量已补足
　　A．口唇红润，肢端温暖
　　B．收缩压为13KPa
　　C. 脉压差为4KPa
　　D．脉率为110次
　　E．尿量为5ml/L

1．C 2．D 3．D 4．A 5．A 6．E 7．B
8．D 9．B 10．C 11．B 12．C 13．C 14．A
15．D 16．B 17．C 18．E 19．A 20．A 21．C
22．E 23．A 24．E 25．B 26．B 27．C 28．C
29．B 30．E 31．B 32．B 33．A 34．C 35．C
　　36．E 37．C 38．D 39．A 40．D

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