第11 章理性──情绪疗法(艾利斯)
第一节概观
理性-情绪疗法的特点：
1 人本主义倾向2 教育的倾向
3 强调理性、认知的作用
第二节基本理论(RET 理论)
健全的人和咨询目标：
理性的人生态度：
1 自我兴趣2 社会兴趣3 自我指导4 高耐挫力5 灵活机变性6 能接受不确定
性7 投身于创造性的追求8 科学的思维9 自我接纳10 冒险精神11 追求长远的享
乐12 现实主义13 自己对情绪困扰负责
RET 追求的东西：
1 矫正非理性的思想、信念，以及非理性的思维方式;帮助来访者树立积极
的、能带来生存快乐的价值取向、追求、目标、理想，会用科学、理性、求实、
灵活的方式来思考问题。
2 矫正不合宜的情感，帮助来访者获得合宜的情感体验。
3 矫正不合宜的行为，增进合宜的行为。
情绪失调的原因-ABC 理论
观点：大多数人的心理烦乱、情绪失调都具有“庸人自扰”的特点。A 代表
诱发事件，AS 是当事人所遭遇的当前事件，或与这事件相关的当事人自己的思
想、感受或行为，也可能是当事人对过去经验的有意识或无意识的记忆。
C 代表在A 发生后，个体出现的认知、情绪和行为
B 通常在AS 和CS 之间总有一个非常要紧的中介因素在起作用，这个中介因
素是人对于A 的信念、认知、评价或看法，通常用信念的缩写来表示，写作B
或BS，
按照RET 的看法，人极少能够纯粹客观地知觉、经验A，总是带着或根据大
量已有的信念、期待、价值观、意愿、欲求、动机、偏好来经验A，因此，对A
的经验总是主观的，因人而异的，又因此，不是A 直接引起C，而是B 直接引起
C，换言之，事件本身的刺激情境，并非引起情绪反应的直接原因。个人对刺激
情境的认知解释和评价，才是引起情绪反应的直接原因。
在ABC 理论中，D 代表治疗。通常D 来影响BS，认识问题解决了，情绪和行
为困扰就会在很大程度上解除或减轻。最后达到E，一种新的情绪和行为后效以
及一种新的有效的生活态度或生活哲学。
非理性信念及其特点：
非理性：引起情绪、行为失调的是非理性信念，它的突出特点是绝对化，“必
须如此”，不可通融。
特点：
1 我必须干的不错，必须赢得他人的赞赏，否则我就是个糟糕的人
2 他人待我必须像我希望的那样周到、友善，否则社会和世界就该狠狠地谴
责、诅咒和惩罚他们
3 我的生活环境、条件必须样样合意，使我能轻松、迅速、方便的得到一切
我想要得到的东西，免除任何我不想要的东西。
其他重要概念和观点：
1 次级症状：
一个人在C 点产生情绪失调，体验到焦虑，抑郁，自卑或愤怒等痛苦感受时，
会把相当大一部分注意力转到这些心理痛苦上，以同样非理性的信念和自损思维
来对待自己的情绪症状。艾利斯把这种由心理痛苦本身而来的症状称作“次级症
状”
2 咨访关系
3 整体机能观和综合的改变途径
4 领悟与行为改变
第三节治疗过程和策略
治疗过程：
1 明确RET 的结构，了解治疗要求
2 检查非理性信念和自损思维
3 与非理性信念辩论
4 得出合理信念，学会理性思维
5 使治疗收获迁移应用
与非理性信念辩论的策略：
质疑，用来动摇来访者的非理性信念
辨析：
语意精确法替代性选择去灾难化
其它策略和技术：
理性-情绪想象RET 家庭作业
第四节理性-情绪疗法评论
理性-情绪疗法的贡献和局限
贡献(特点)
1 最突出的特点就是它对情、理关系的见解和处理，强调情从理生，以理
驭情。
2 第二个特点是RET 的积极、主动、明快和追求速效的咨询个治疗风格。
3RET 第三个方面的贡献在于它对待方法和策略的折衷主义态度。主张“有
效即可用”采用认知的、情绪的和行动定向的治疗策略，坚持把与非理性信念和
思维辩论作为RET 的核心治疗策略。
4 最后一个值得讨论的问题是RET 的再教育的、价值干预的倾向。
RET 在我国应用的几点考虑：
1 当事人和问题的选择
2 非理性信念的文化差异
3 口服和心服
第12 章其它疗法
第一节现实疗法
是美国精神病学家威廉。格拉塞所开创的一个心理咨询和治疗流派。属于认
知-行为治疗
基本理论：
现实疗法对人的一个基本假定是：每个人都力求较好的控制自己的生活，以
达到一种“成功的统合感”格拉塞的两种需要：爱的需要和自我价值感需要
五种基本需要：生存、归属、力量感、乐趣、自由
治疗目标：负责任的行为是现实治疗的核心目标
治疗的重点：行动-可观察的行为
行为包括：行动思维情感体验生理反应
治疗过程：
八条原则和实施要领：
1 发展相互卷入的咨访关系
2 探讨当前行为
3 帮助来访者评价自己的行为
4 帮助来访者选择、设计负责任的行为
5 帮助来访者承诺履行行为计划
6 当来访者未能履行计划时，不接受任何借口和开脱
7 不使用惩罚手段，但要求来访者承担行为后果
8 决不放弃
第二节折衷的咨询和治疗
折衷主义(索恩)：兼采各家理论和方法体系中的某些成分，集合成一个综合
性的体系，这种取向被笼统地称之为折衷主义
折衷主义者惟一共同的信念：在方法论主张折衷或整合
诺克罗斯的三种折衷类型：
1 技术的折衷主义
2 综合的折衷主义
3 非理论的折衷主义
拉扎勒斯的多功能治疗
7 个方面：行为、情感、感觉、意象、认知、人际关系和生理机能
多功能治疗的过程：
一般特点：因人制宜，因事制宜和采取多方面干预的策略，不局限于一个方
面
咨访关系：亲密的、坦诚的、相互信任的关系
基本治疗阶段
1 初始阶段会谈的集中力量建立密切的治疗关系，进行问题评估和探索
2 明确问题以后，重心就转到探讨合适的治疗途径上来，设法找出对此一位
来访者最有帮助的治疗形式，看看这位来访者需要哪样一些具体治疗
32 然后转入正式治疗阶段，依据问题检查表和治疗计划，对BASIC ID 每一
方面的主要问题逐一予以解决，直至终止
治疗策略和技术
技术分为3 类：行为技术认知技术非行为非认知技术
还包括：时间投射技术荒岛幻想技术
第三节森田疗法(日本森田正马)
治疗原则：顺其自然
森田的神经质理论：
1 疑病素质──神经质的素质基础
2 精神交互作用
3 注意与痛苦感受的固着
治疗过程：
形式：住院治疗门诊治疗
住院的生活规定分为4 期：
1 绝对卧床期2 轻微工作期
3 普通工作期4 生活训练期
第四节钟氏领悟法(钟友彬)
钟友彬的《中国心理分析──认识领悟心理疗法》出版，标志着钟氏领悟疗
法正式诞生。
对传统心理分析治疗机制的反思：
1 心理分析的治疗机制是什么?(在弗洛伊德的体系里，起作用的是治疗机制
是所谓“领悟”)
2 病人到底领悟了什么?
3 领悟的关键在于相信。
钟氏领悟法所遵行的原则：
1 承认无意识心理活动。
2 承认精神结构理论，并承认心理防御机制是人们不自觉地会运用的应付心
理冲突手段
3 承认当事人患病后有两种获益，尤其是外部获益，由于当事人因病而受到
周围人的宽宥、关怀，因而使改变发生困难。
4 承认幼年生活经历，尤其是创伤性经验，影响个性的形成，并可能成为
成年后心理障碍的种子。
钟氏领悟法独有的理念：
1 认为强迫症和恐怖症的症状是过去或幼年期的恐惧在成年人心理上的再
现，因而出现幼稚和成熟并存的症状特点。
2 强调意识层面的领悟，不重无意识内容的开掘。
3 把“相信”作为重点，而不是把解释本身的客观性作为重点。
4 重视自我教育，自我“修通”的作用。
治疗过程和有关策略：
钟氏领悟法主要适用于强迫症、恐怖症和某些类型的性变态障碍。
治疗过程：
1 采取直接会谈方式
2 初次会谈侧重于了解症状是什么，表现形式如何，以及症状产生和发展的
全过程。
3 直接向来访者提出一个论断：他们的病态是由于幼年时的恐惧体验在现在
的成年人身上的再现，或用幼年儿童的方式来对对付成年人的心理困难。
4 接下来，可以询问来访者的生活史和容易忆起的有关经验，但不勉强深挖
细找。
5 引到当事人一起分析症状的性质。
6 当来访者对上述解释和分析有了初步认识和体会以后，即向他进一步解
释病的根源在过去，甚至在幼年期。
分析解释的某些策略：
就是尽量使解释符合当事人的文化背景和知识理解水平
力图切合中国咨询和治疗的实际。
