【系统脱敏法】（行为疗法) 二级P59
源于对动物的实验性神经症的研究。20世纪40年代由精神病学家沃尔普创立。运用交互抑制作用。
★ 基本原理： 让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露， 同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
★ 适应症：可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。
★ 治疗过程： 系统脱敏法的基本方法是让求助者用放松取代焦虑。
具体步骤是：
第一步：学习放松技巧。（每日一次，每次20-30分钟，一般6-8次即可学会放松
第二步：建构焦虑等级。（要求求助者把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。一般是让求助者给每个事件指定一个焦虑分数，最小焦虑是0，最大焦虑是100.这样就构成了一个焦虑等级表，0代表完全 放松，100代表高度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到各等级之间级差要均匀， 是一个循序渐进的系列层次。尤其要注意的是，每一级刺激因素引起的焦虑， 应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一。要使这一等级的刺激定量恰到好处，要使各等级之间的极差比较均匀，主要取决于求助者本人。 第三步：系统脱敏。让求助者想像引起焦虑的情景，同时做放松练习。经反复练习，求助者对过去引起焦虑的情景逐渐脱敏。 （按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。首先让求助者想像最低等级的刺激事件或情境，当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想像，并全身放松。待求助者平静后重复上述过程。每次放松后，咨询师都要询问求助者有多少焦虑分数。如果分数超过25分，就需要继续放松。反复次数不限，直到求助者如此想像不再感到紧张焦虑时为止，此时算一级脱敏。接着让求助者想像高一等级的刺激事件或情境，然后又全身放松，反复多次，直到想像这一刺激 不再焦虑紧张时为止。如此逐级而上，直到求助者对最高等级的刺激脱敏。并在现实生活中不断练习，巩固疗效。
注意事项： 1)如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。 2)系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同。 3)在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计的不够合理，应当将焦虑等级划分的细一些，使每个等级之间跨度不要太大。 4)有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。
