【贝克和雷米认知行为疗法】(CT)
★ 治疗过程:
1.建立咨询关系。该疗法强调咨询师扮演诊断者和教育者的双重角色。而对于求助者,这实际上是一个主动的再学习的过程。
2.确定咨询目标。该疗法认为,错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。因此,他们咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程,使之改变到正确的认知方式上来。
3.确定问题:提问和自我审查技术。为了能尽快发现求助者行为背后的不正确的认知观念,咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内,要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实,而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的。因此,咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省。具体来说,可以通过提问、自我审查,以及这两种技术的结合来实现。 贝克雷米认知疗法的提问技术的主要目的在于让求助者发现自己思维过程中的不合理成分。 其自我审查技术的核心环节是让求助者对过去忽略的经验重新加以体验和评价。
4.检查表层错误观念——边缘性错误观念:建议、演示和模仿,最佳技术是三者的结合。 所谓表层错误观念或边缘性错误观念,就是指求助者对自己的不适行为的一种直接、 具体的解释。如一个有强迫洗手行为的求助者,可能把自己的行为解释成对细菌或其他脏东西的恐惧,认为自己是怕这些东西伤害其健康而不断洗手。而一个抑郁症求助者则可能把自己的退缩行为解释为没有能力去做某事请。总之,求助者很容易用具体的事件对自己的行为加以解释,这种解释所包含的就是表层错误观念。
5.纠正核心错误观念:语义分析技术。——最关键的基本步骤。 深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题,比如,“我毫无价值” 等,它们并不对应具体的事件和行为,也难以通过具体的情境加以检验。这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术进行纠正。例如,咨询师可用“灾变祛除”的方法,通过严密的逻辑分析使求助者认识到他对事物不良后果的可能性估计过高,过分夸大灾难性后果,从而祛除这种夸张性的认知。
贝克的七种歪曲认知 P87
1、主观推断:一个朋友没跟自己打招呼,于是想:“我什么地方 得罪他了?他为什么生我的气?”
2、选择性概括:邀请一个女孩看电影被拒绝,于是认为自己不是 女孩喜欢的类型。
3、过度概括:孩子生病了,便认为是自己的错,自己不是一个好母亲。
4、夸大和缩小:做成了一笔业务,认为纯属侥幸,微不足道
5、个性化:某朋友过生日邀请自己,但是有事没去,事后朋友因酒后驾车去世,就认为都是自己的错,要是接受了邀请,也许朋友就不会去世。
6、贴标签和错贴标签:认为自己笨得像头猪,丑恶可恨。
7、极端思维:一次做事情失败,便认为全完了,这辈子没希望了。
五种具体的认知治疗技术 P88
1、识别自动性思维:提问、演示、模仿
2、识别认知性错误:概念和抽象性的错误
3、真实性验证:验证求助者原有的观念是否符合实际,认知治疗的核心
4、去中心化:帮助求助者发现自己并非 别人注意的中心
5、忧郁或焦虑水平的监控:鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控,发现情绪的波动特点