2005年11月心理咨询师考试真题及答案(8)

案例九　以下是某求助者做MMPI的测验结果，请据此回答问题

	？	L	F	K	HS	D	Hy	Pd	Mf	Pa	Pt	Sc	Ma	Si
粗分	0	4	18	10	23	39	28	25	35	17	40	41	18	45
T分	47	62	44	66	71	59	56	41	61	64	58	48	61	63

单选：96、该求助者的测验结果（    A)

 A可靠  B不可靠  C效度量表部分可靠，临床量表部分不可靠

D临床量表部分可靠，效度量表部分不可靠

单选：97、该求助者最严惩的症状现现为（  B   )

 A癔病    B疑病   C精神衰弱     D社会内向

单选：98、根据中国常模，求助者在（   D  )分量表上可能有异常表现。

A2个    B3个    C4个    D5个

 案例十　　以下是一求助者做SCL—90的测验结果，请据此回答问题

	躯体化	强迫症状	人际关系敏感	抑郁	焦虑	敌对	恐怖	偏执	精神病性	其 它
因子分	1.2	1.1	1.5	2.8	3.0	1.5	1.2	1.6	1.6	1.3

阴性项目数：65　　总分：148

单选：99、在测验结果中，该求助者的阳性项目数是（    D )

A90    B65    C35     D25

多选：100、可考虑筛选阳性的因子的（ AB   )

A抑郁    B焦虑      C偏执       D精神病性 

 第二部分   案例问答题

本部分采取专家阅卷，1~4题，满分100分。请在答题纸下写明题号，用钢号、圆珠笔等按要求作答。

某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。

求助者自述：近3个月来一直处地情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酢无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中，吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊

心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就不能原谅她。曾想到离婚，但顾重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不原再这样生活下去，在这种冲突下，日渐憔悴，情绪论低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至盾到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前。自己也想通过一些途经改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。

根据以上案例子，请回答以上问题：

1、  对该案例子的初步印象是什么？请说明理由。（30分)

初步印象：严重心理问题（10分)
理由（20分)：
（1)引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。丈夫的外遇使求助者有着痛苦情绪体验如悔恨、恼怒、情绪低落等；（5分)
（2)从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下；（5分)
（3)遭受的刺激强度较大，反应强烈。有短暂地失去理性控制，如气愤、争吵，砸电视机；在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对工作和生活有一定程度的影响。（5分)
（4)痛苦情绪被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。（5分)

2、  请对本案例进行病因分析。（20分)

（1)社会原因（5分)：丈夫与别的女子有不正当关系（5分)；
（2)心理原因（15分)：
　　① 性格内向（敏感、多疑、情感脆弱)（5分)；
　　② 灾难化认知（发现丈夫外遇就觉得天塌了)（5分)；
　　③ 内心冲突（离婚与不离婚的矛盾冲突)（5分)。

3、  请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理（25分)

（1)精神状态（10分)：
① 注意力不集中（2分)② 记忆力下降（2分)③ 情绪急躁，爱发脾气（2分)
④ 抑郁：对未来悲观失望，提不起精神，工作生活没有意思，落泪（2分)
⑤ 内心痛苦、后悔（2分)

（2)生理功能改变（5分)：
① 睡眠障碍：入睡困难，经常做恶梦（3分)② 无食欲（2分)

（3)社会功能状况（10分)：
① 工作效率低，备课时经常出现小差错（4分)

② 社会交往很少，不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会（4分)
③ 经常对家人发脾气（2分)

4、 该求助者的主要症状是什么？（25分)

（1)认知：灾难化认知、消极认知（5分)（2)情感：情绪低落、痛苦后悔（5分)
（3)行为：交往减少，急躁发脾气（5分)（4)生理：睡眠困难、食欲下降（5分)
（5)社会功能：工作效率降低、容易出差错、交往减少（5分)

 

2005年11月心理咨询师考试真题及答案(1)

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