㈡、学科近年来的新技术、新进展

自五十年代开创了经皮肾穿活检技术，以及电子显微镜、免疫荧光显微镜的应用，改变了人们对肾小球疾病的认识，随着对原发性肾小球疾病的病理和临床的认识深化和对病因发病机理的认识的发展，其分类也面临着不断的更新，我国分别在1977年、1985年、1992年几次修订了原发性肾小球疾病的分类标准，在十几年的时间内几次修订分类标准，这不仅使肾小球疾病的分类日趋完善，为该类疾病的研究提供了统一的标准，而且从一个侧面反映了本学科近年来的发展迅速。

随着分子生物学技术发展，对肾脏疾病的研究已从依靠组织学和病理学改变对疾病现象的解释，发展到从分子基因水平对疾病的实质进行阐明的阶段。目前，基因克隆、DNA探针及PCR（聚合酶链反应）等技术，已广泛用于寻找致病基因、阐明发病机理、作出诊断、指导治疗和预防等方面。

血液净化技术及肾移植术术后处置的方法的不断发展和完善，改变了终末期肾病患者的预后，大大地提高了病人的透析质量和生存质量，延长了病人的生存期。

中西医结合治疗肾脏病在国际上独具特色，如雷公藤及其提取物雷公藤多甙、昆明山海棠、各种中药组方及中成药均都成为治疗肾病的常用药物。中药制成的各种散剂、口服液、灌肠液，用于慢性肾功能衰竭患者的非透析疗法，取得了满意的疗效，并为许多患者接受。

㈢、学科发展方向

分子生物学技术将进一步广泛应用于肾脏病研究领域，重新认识肾炎的发病机理、诊断和治疗；糖尿肾病、肾小管间质性疾病、肾移植免疫抑制剂的研究将成为未来研究的重要内容；透析的发展方向为高效透析的研究，以进一步改善透析用品的生物相容性，而不影响心血管稳定性以适合高危和老年患者，并且注意考虑病人的经济承受能力。

二、学科特点及实习方法

㈠、学科特点

在研究范围上，肾脏病学的研究内容已经远远超过了本学科的范围。在了解肾脏病的病因和发病机理时，必须应用微生物、病毒、免疫学及分子生物学的专业知识；在了解肾脏功能的改变时，还需要借助生理、生化、放射性核素的专业知识；在对肾脏疾病诊断时，还需要检验、X线、超声、肾活检病理学的帮助；加上肾脏疾病与全身疾病特别是与内科疾病密切相关，该学科发展迅速，知识更新快，这一切都给肾科医生的知识结构和素质方面提出了较高的要求。

在临床和基础研究上，存在着发展水平不平衡，在基础研究方面，大量的高新技术应用于肾病的研究，使肾病的研究已发展到细胞显微结构乃至分子水平，而临床上，由于实验室条件以及检查方法（如肾活检）的限制，对肾病的诊断治疗，仍然维持在依靠临床症状、体征以及传统的辅助检查水平上，这也就出现了诸如肾小球疾病在分类上存在着临床分类和病理学分类的两套标准的现象，因此作为临床医生，应该思考如何将基础研究的成果尽快应用于临床，以解除病人的疾苦，使临床的诊疗水平提高到一个新的高度。

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