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血液科实习指南

文章来源:本站收集 更新时间:2006-5-13 9:11:24 技能论坛
血液科实习指南

一、研究范围及进展

㈠、研究范围

血液病包括原发于造血系统疾病(如白血病原发于骨髓组织等)和主要累及造血系统疾病(如缺铁性贫血)。一般分为:红细胞疾病(主要为各种贫血);白细胞疾病(又分为粒细胞,单核——巨噬细胞以及浆细胞疾病等);出血性疾病(分为血管性疾病血小板及凝血因子疾病)。

㈡、学科研究进展

血液学及医学各专科中发展最快的学科之一。随着基础医学如生物化学、免疫学遗传学、分子生物学和相关学科的迅速发展,基础和临床血液学的理论和实践都不断有新的进展。叶酸与维生素B12测定方法的建立,&127;为确诊营养性贫血提供了条件;随着单克隆抗体在Coombs试验中的应用,使自身免疫性溶血性贫血(AIHA)诊断分型愈来愈细;造血调控因子的研究及造血干细胞培养、T细胞巨群、NK细胞质和量检测的应用,&127;使得再生障碍性贫血的诊断愈来愈准确;再生障碍性贫血的治疗除了雄性激素外,AKG/ATG&127;(抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白)、环胞霉素A(CSA)、泼尼松龙、造血因子、&127;大剂量丙种球蛋白及干细胞移植/输注等已广泛或开始应用。&127;白细胞病诊断分型技术不断提高,已由80&127;年代以前单凭形态学分类,&127;发展到结合形态免疫及细胞遗传学(MIC)分类。这对白血病的合理分型、研究病因、因型究因、&127;因型施治具有重要意义。我国学者首创以全反维甲酸治疗急性非淋巴细胞白血病M3型(ANLL—M3),闯出了一条了治疗白血病的新途径——诱导分化法,被国外推崇为中国革命。骨髓移植的广泛开展,使白血病有希望被根治。血小板相关抗体检测技术的不给,提高了免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断水平。医 学 全 在线www.lindalemus.com

㈢、学科研究热点及发展方向

造血调控:目前对造血干细胞、基质细胞、造血因子及白血病细胞分化研究取得了一定的进展,以此为基础深入研究,将会有新的发现。

干细胞移植:外周血干细胞移植具有许多优点,它对于供体来说,有采集过程简单,采集干细胞不需麻醉、输血及多部位骨髓穿刺等优点;对于受体来说,可加速粒细胞和血小板的恢复。因此外周血干细胞移植在治疗血液系统疾病方面越来越受到重视,具有逐渐取代骨髓移植的趋势。

基因诊断及治疗:寻找原发性血液病的病理基因,对提高诊断技术的灵敏性特异性,对深入揭示病理极值有极其重要的意义。对病理基因明确的血液病,开展基因治疗渴望有效甚至治愈的根本途径,因而基因诊断及治疗是未来血液病学的发展趋势。

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