血液科实习指南

二、学科特点及实习方法

㈠、学科特点

从研究的起点来看，血液科研究的对象是从造血干细胞到血液的各种有形成分分化过程的异常，它研究的起点是在细胞水平，造血系统疾病的发生，很难确定到集体某个有形器官或某一具体部位，这与其它临床学科有明显的差别。

从发病率上来看，血液病的发病率较低。血液病的发病数量远远少于心血管及消化系疾病，因而对于其它临床学科或基层医院来说，血液病就成了“少见病”，然而，由于血细胞及功能的多样性、分化的多阶段性，决定了血液病的种类、病象、功能障碍及细胞形态学异常的多样性。所以说，尽管血液病的发病率低，但疾病种类并不少。

从与机体其它系统的关系来看，离开了血液，机体就不能生存，器官就不能进行正常代谢，因此，血液系统与机体其它系统的关系十分密切，血液系统的疾病可直接影响整个集体，相反，机体其它系统的疾病，同样会引起血液系统的改变，而且这种影响导致的血液系统的改变较血液系统本身改变更为常见，也就是说，在认识血液系统疾病时，首先应该分析，机体出现的血液系统的改变，是因为血液系统本身的病变，还是因为其它系统疾病导致血液系统的改变，这对于血液系统疾病的诊断和鉴别诊断十分重要。

在诊断方面，由于研究血液系统疾病的起点是细胞学水平，因此，血液系统疾病的诊断往往更依赖与实验室检查，从某种意义上说，实验室检查是血液系统疾病确诊的关键，这给一些基层单位开展血液病的研究带来了一定的困难，但由于实验室检查的取采方便，操作简单，而且可以反复检查，这又成为研究血液系统疾病的有利条件。

在治疗方面，由于大多数血液系统疾病的病因不明，血细胞的功能复杂，分化的多阶段性，因此对于目前诊断的“原发性血液病”多为“综合征”，这种综合征是由不同及机制应变而来的相似表现的“混合体”，因此在治疗时，必须强调治疗的个体化，而且在尚无新的有效的药物问世以前，“巧用旧药”，也是提高疗效的有效途径。

㈡、实习方法及注意事项

由于血液系统疾病的发病率较低，疾病种类较多，同学们对血液系统疾病的认识往往感到生疏，把握不住重点，而产生畏难情绪，因此，在实习前，了解实习方法，对于搞好实习十分重要。 医.学.全.在线www.lindalemus.com

在其他科室实习，都特别强调对有关基础知识的复习，在血液科实习同样需要了解的有关知识有：如各种血细胞的分化过程，凝血机制以及与血液系统有关的生理、生化等方面的知识，这对认识血液系统疾病有很大的帮助。

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