外科常用手术器械及使用方法

五、持针钳

持针钳(needle holder)也叫持针器，主要用于夹持缝合针来缝合组织，有时也用于器械打结，其基本结构与血管钳类似。持针器的前端齿槽床部短，柄长，钳叶内有交叉齿纹(图3-19)，使夹持缝针稳定，不易滑脱。使用时将持针器的尖端夹住缝针的中、后1/3交界处，并将缝线重叠部分也放于内侧针嘴内(图3-20)。若夹在齿槽床的中部，则容易将针折断。

图3-19 持针钳 图3-21 持针钳的传递

图3-20 持针钳夹针

(一)持针钳的传递

传递者握住持针钳中部，将柄端递给术者(图3-21)。在持针器的传递和使用过程中切不可刺伤其他手术人员。

（二）持针钳的执握方法(图3-22)

1．把抓式 也叫掌握法，即用手掌握拿持针钳，钳环紧贴大鱼际肌上，拇指、中指、无名指及小指分别压在钳柄上，示指压在持针钳中部近轴节处。利用拇指及大鱼际肌和掌指关节活动维持、张开持针钳柄环上的齿扣。

2．指扣式 为传统执法，用拇指、无名指套入钳环内，以手指活动力量来控制持针钳关闭，并控制其张开与合拢时的动作范围。

3．单扣式 也叫掌指法，拇指套入钳环内，示指压在钳的前半部作支撑引导，其余三指压钳环固定手掌中，拇指可上下开闭活动，控制持针钳的张开与合拢。

4．掌拇法 即食指压在钳的前半部，拇指及其余三指压住一柄环固定手掌中。此法关闭、松钳较容易，进针稳妥。

把抓式 指扣式

掌指法 掌拇法

图3-22 持针钳执握方法

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