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  外科引流与换药           ★★★ 【字体:

外科引流与换药

文章来源:医学全在线 更新时间:2006-8-16 12:30:46 技能论坛

[目的要求]
1.
了解外科引流的作用原理
2.
掌握外科引流的适应症及注意事项
3.
掌握换药的基本方法
[
教学内容]
1.
外科引流的定义、目的、机制、分类,引流物的类型及注意事项
2.
换药的方法、注意事项及各类伤口的处理原则
[
实验原理]
引流是指将人体内有害的液体导流出体外的一种方法。其基本原理是将引流材料置入体内,通过吸附、负压、虹吸等作用,使机体的液体引流出来。换药是指对各类伤口的处理。伤口包括清洁伤口(无菌伤口)、污染伤口和感染伤口。清洁伤口换药就是交换伤口敷料,维持伤口无菌。污染伤口换药就是去除伤口污染物,控制伤口可能继发感染。感染伤口换药就是清除伤口炎性物,控制伤口感染,促进伤口愈合。
[
实验材料和用品]医 学 全 在线www.lindalemus.com
各种引流物,引流袋。换药碗,组织镊,组织剪。各种换药敷料。
外科引流
一、外科引流定义
引流是指将组织裂隙、体腔和有脏器官骨的液体引离原处和排出体外。广义的引流还包括内引流,如胃肠减压、留置导尿和胃肠之间的短路吻合等。本节讨论的内容是指手术中放置引流物的引流方法。
二、外科引流的目的
引流的液体可分为感染性和非感染性两大类。感染性液体(指脓液)通过引流后,可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎症消退的目的。非感染性液体包括血液、渗出液及组织分泌液等,通过引流后,可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。
三、外科引流的作用机制及分类
1.被动引流 包括①吸附作用:在伤口内放置纱布类引流物,伤口液体借助于纱布毛细管的吸引作用,而被引流出体外。②导流作用:在伤口内放置导管状引流物,伤口液体凭借其与大气之间的压力差,通过导管腔被引流出体外。③虹吸作用:体内位置较高的腔内液体通过引流管流入位置较低的引流瓶中。条件是体腔中压强与瓶中压强相等,内管口不能露出液面。
2.主动引流 将引流管连接于减压器,借助负压作用吸出伤口内液体。
引流可分为开放式和闭合式两种类型。上述吸附作用和导流作用的引流为开放式引流,其缺点是容易有外源性污染。而闭合引流需缩小体表引流口,将引流管外端通向封闭的容器,如上述虹吸作用引流和主动引流。

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