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  外科打结法、剪线和拆线h       ★★★ 【字体:
外科打结法、剪线和拆线
文章来源:医学全在线 更新时间:2006-8-16 11:59:42 技能论坛

 

()打结注意事项

1.无论用何种方法打结,相邻两个单结的方向必须相反,否则易打成假结而松动。

2.打结时,两手用力点和结扎点三点应在条直线上,如果三点连线成一定的夹角,在用力拉紧时易使结扎线脱落。在收紧线结时,两手用力要均匀,如果一手紧手松,则易成滑结而滑脱。 医.学.全在线www.lindalemus.com

3.根据打结处的深度和结扎对象选择一段适当长短和粗细的结扎线,打结前用盐水浸湿可增加线的韧性及摩擦力,既易拉紧又不易折断。打结时,必须顺着线的穿行方向用力拉紧,否则极易折断结扎线。

4.深部打结时,因空间狭小而使两手难以同时靠近结扎处,此时可以在打结后以一手拉住线的一端,另一线端可用另外一只手的示指在近结扣处反向推移,均匀用力收紧结扣。遇张力较大的组织结扎时,往往在打第二结时第一结扣已松开,此时可在收紧第一结扣以后,助手用一把无齿镊夹住结扣,待收紧第二结扣时再移除镊子。

5.结扎的目的是封闭管腔或异常开口,阻止其内容物的继续移动。如出血点的结扎是为了封闭血管断端,阻止出血;疝囊高位结扎是为了封闭疝门,阻止疝内容物疝出;输精管结扎是为了阻止精液的移动。以出血点的结扎为例:出血点夹住后即可开始结扎,助手先把血管钳竖起以便术者将线绕过,随即放低血管钳使尖端稍翘起。待第一个结打好后,在助手松开移去血管钳的同时,将结继续扎紧,再打第二个结,形成方结,再剪线。

⑵ ⑶

⑸ ⑹

⑻ ⑼

5-3 右手打结法

5-4 左手打结法

两手动作不同

两手动作相同

5-5 双手打结法

5-6 持钳打结法

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