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  狗胃肠穿孔修补术           ★★★ 【字体:
狗胃肠穿孔修补术
文章来源:医学全在线 更新时间:2006-8-16 12:15:07 技能论坛

【学习目的利要求】

1.熟悉狗胃肠穿孔动物模型的制作。

2.掌握狗胃肠穿孔修补的步骤和注意事项。

【器材】

手套、手术衣、麻醉药、等渗盐水、敷料、无菌巾单、手术刀、血管钳、肠钳、手术镊、持针钳、缝合针、缝合线、甲状腺拉钩等。

一.操作步骤(实习动物可用家兔代替狗)

1.狗胃穿孔模型制作及胃穿孔修补术

(1)钳夹、绑缚狗后采用腹腔麻醉或吸入麻醉。麻醉成功后将狗仰卧固定于手术台上。腹部脱毛、消毒、铺巾。 医.学.全在线www.lindalemus.com

(2)开腹:取前腹正中切口,逐层切开皮肤、皮下组织、腹白线和腹膜。

(3)制作胃穿孔模型:用甲状腺拉钩向两侧牵开腹壁,显露狗的前腹腔器官,找到狗胃,提起胃体前壁,用等渗盐水纱布保护周围组织,以防切开胃壁时胃内容物流入腹腔造成污染。在胃体前壁中央无血管区用尖刀反挑式切开一直径约1.0cm的小口,深达胃腔,常可见胃内容物流出。

(4)清理腹腔:吸净或用纱布拭净胃腔内及污染腹腔的胃内容物。检查胃穿孔处有无活动性出血,如有活动性出血可用1号丝线结扎或缝扎。

(5)穿孔修补:用4号或1号丝线距穿孔边缘约0.5cm全层间断缝合穿孔,缝线方向与胃纵轴平行,针距0.3~0.5cm,轻柔结扎。有时取邻近大网膜组织覆盖于穿孔,再用上述修补缝线打结固定(12-1)

12-1 狗胃穿孔修补术

(6)将胃放回其原来的位置,检查清点器械、敷料无误,用4号丝线逐层缝合腹壁组织,关闭腹部切口。

2.狗小肠穿孔模型制作及穿孔修补术

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