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  消毒与灭菌           ★★★ 【字体:
消毒与灭菌
文章来源:医学全在线 更新时间:2006-9-4 3:19:29 技能论坛

 

  2.国徽消毒灭菌 包括光照消毒和电离国徽。光消毒主要是利用紫外线照射,使菌体蛋白发生光解、变性,菌体内的氨基酸、核酸、酶遭到破坏而致细菌死亡。紫外线通过空气时,可使空气中的氧气电离产生臭氧,加强了杀菌作用。紫外线穿透性差,不能透过玻璃,尘埃,纸张和固体物质;透过空气能力较强,透过液体能力很弱。光照消毒对杆菌杀菌力强,对球菌较弱,对霉菌、酵母菌更弱。对生长期细菌敏感,对芽胞敏感性差。光照消毒因地区、季节、环境的影响,效果有所差异,当温度低于4℃,湿度超过50%时,杀菌能力减弱。因此,消毒时,必须提高温度,延长消毒时间,一般室温保持在10-25℃为宜。减少空气中的尘埃,直接照射物品,可提高消毒的效果。

  (1)日光曝晒法日光由于其热、干燥和紫外线作用,具有一定的杀菌力,将物品放在直射日光下,曝晒6小时,定时翻动,使物体各面均受日光照射。此法多用于被褥、床垫、毛毯、书籍等物品的消毒。

  (2)紫外线灯管消毒法 紫外线因其光谱位于紫色可见光之外,故称紫外线。紫外线灯管是一种人工制造的低压汞石英灯管,管内注入压强0.4~0.6kPa的氩气和水银数滴,管子两端用钨丝作成螺旋状电极。通电后,氩气先电离,然后冲击水银电离,发放紫外线。经5-7分钟后受紫外线照射的空气,才能使氧气产生臭氧。因此消毒时间应从灯亮5-7分钟后计时,紫外线杀菌能力与其波长有密切关系。最佳杀菌波长为2537nm(是细菌对紫外线吸收最快的波长)。

  常用的紫外线灯管有15W、20W、30W、40W四种,可采用悬吊式,移动式灯架照射,或紫外线消毒箱内照射。紫外线灯配用抛光铝板作反向罩,可增强消毒效果。

  用于物品消毒时,如选用30W紫外线灯管,有效照射距离为25-60cm,时间为25-30分钟(物品要摊开或挂起,扩大照射面)。

  用空气消毒时,室内每10m2 安装30W紫外线灯管1支,有效距离不超过2m。照射时间为30-60分钟,照射前清扫尘埃,照射时关闭门窗,停止人员走动。

  注意事项:①注意眼睛、皮肤的保护,照射时嘱病人勿直视紫外线光源,可戴墨镜,或有用纱布遮盖双眼。用被单遮盖肢体,以免引起眼炎或皮肤红斑。②紫外线灯管要保持清洁透亮。灯管要轻拿轻放。关灯后应间隔3-4分钟后才能再次开启。一次可连续使用4小时。③定期监测消毒效果。紫外线的杀菌力取决于紫外线输出量的大小,灯管的输出强度随使用时间的增加而减弱。故日常消毒多采用紫外线强度计或化学指示卡进行监测,新管(30W)不低于100μW/cm2;使用中的旧管在50-70μW/cm2 ,则需延长消毒时间;低于50μW/cm2者必须更换。定期进行空气细菌培养,以检查杀菌效果。

  (3)臭氧灭菌灯(电子灭菌灯)消毒法 灭菌灯内装有1-4支臭氧发生管,在电场作用下,将空气中的氧气转换成高纯臭氧。臭氧主要依靠其强大的氧化作用而杀菌。使用灭菌灯时,关闭门窗,确保消毒效果。用于空气消毒时,人员须离开现场,消毒结束后20-30分钟方可进入。

  (4)电离辐射灭菌法 应用放射性同位素r源或直线加速器发生的高能量电子束进行灭菌。适用于忌热物品的常温灭菌方法。又称“冷灭菌”。尤其对一次性应用的医疗器材、密封包装后需长期储存的器材、精密医疗器材和仪器,以及移植和埋植的组织和人工器官,节育用品等特别适用。

  3.空气净化空气本身缺乏细菌维持生活所需的营养物,再加上日光对细菌的影响,故空气中细菌很少。但如果室内光照和通风较差,同时微生物不断地从室内人群的呼吸道、皮肤排出,以及室内物品表面的浮游菌。使室内空气中细菌比室外多。利用通风或空气过滤器可使室内空气中的细菌、尘埃大降低,达到净化目的。

  (1)自然通风定时开放门窗,以通风换气,这样可降低室内空气含菌的密度,短时间内使大气中的新鲜空气替换室内的污浊空气。通风是目前最简便、行之有效的净化空气的方法。通风的时间可根据湿度和空气流通条件而定。夏季应经常开放门窗以通风换气;冬季可选择清晨和晚间开窗,每日通风换气两次,每次20-30分钟。

  (2)空气过滤除菌 是医院空气净化措施中采取的现代化设备。即使空气通过孔隙小于0.2μ的高效过滤器,利用物理阻留、静电吸附等原理除去介质中的微生物。通过过滤除菌使病室、手术室或无菌药物控制室内的空气达到绝对净化的目的。医 学 全 在线www.lindalemus.com

  凡在送风系统上装备高效空气过滤器的房间,称生物洁净室。适用于无菌护理室、无菌手术室等。空气净化的进展,为重大手术的开展和治疗大面积烧伤病人防止感染,提供了更加有利的条件。

  4.超声波消毒法 是利用频率在20-200kHz的声波作用下,使细菌细胞机械破裂和原生质迅速游离,达到消毒目的。如超声洗手器,用于手的消毒。超声洗涤机,用于注射器的清洁和初步的消毒处理。

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