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全身体格检查基本项目

文章来源:医学全在线 更新时间:2007-1-29 2:49:35 技能论坛

1.一般检查及生命体征

(1)准备和清点器械

(2)自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系)

(3)观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态

(4)当受检者在场时洗手

(5)测量体温(腋温,10分钟)

(6)触诊桡动脉至少30秒

(7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性

(8)计数呼吸频率至少30秒

(9)测右上肢血压二次

2.头颈部

(10)观察头部外形、毛发分布、异常运动等

(11)触诊头颅

(12)视诊双眼及眉毛

(13)分别检查左右眼的近视力(用近视力表)

(14)检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜

(15)检查泪囊

(16)翻转上睑,检查上睑、球结膜和巩膜

(17)检查面神经运动功能(皱眉、闭目)

(18)检查眼球运动(检查六个方向)

(19)检查瞳孔直接对光反射

(20)检查瞳孔间接对光反射

(21)检查聚合反射

(22)观察双侧外耳及耳后区

(23)触诊双侧外耳及耳后区

(24)触诊颞颌关节及其运动

(25)分别检查双耳听力(摩擦手指,或用手表音)

(26)观察外鼻

(27)触诊外鼻

(28)观察鼻前庭、鼻中隔

(29)分别检查左右鼻道通气状态

(30)检查上颌窦,注意肿胀、压痛、叩痛等

(31)检查额窦,注意肿胀、压痛、叩痛等

(32)检查筛窦,注意压痛

(33)检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔

(34)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底

(35)借助压舌板检查口咽部及扁桃体

(36)检查舌下神经(伸舌)医.学.全在线www.lindalemus.com

(37)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨)

(38)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌,或以手对抗张口动作)

(39)检查三叉神经感觉支(上、中、下三支)

(40)暴露颈部

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