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外科实习总结心得:心胸外科实习总结 | |||||
文章来源:伯纳乌的雨 更新时间:2007-2-7 10:52:41 技能论坛 | |||||
感谢作者的分享,转到此处,一起学习。 心胸外科是去的第4个科,本来听说那边病人挺少的,想去休闲一下的.可是去了后才知道... 心胸外医生分了两组,一组就只有三两个病人,另外一组就有6,7个.我不幸被分到好多病人那组了... 心胸外的病人主要是外伤(车祸的多),先天性心脏病,肺部肿瘤,纵隔肿瘤,食管Ca,脓胸,结核. 外伤病人一般都是肋骨骨折,肺挫伤,再伴有其他部位的骨折,如四肢,锁骨...还有就是头部损伤...这种病人要绝对卧床休息,制动.一般不严重的就保守治疗,外固定骨折部位,再就要慢满恢复拉,呵呵. 先天性心脏病的患者一般是小孩子,行心脏彩超可以帮助诊断,室间隔缺损多见,手术一般选择在学龄前期做.实习的时候没碰到先天性心脏病的患者,比较可惜. 肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的,多有常年吸烟史.常用的辅助检查包括胸部正侧位片,CT,肺功能,支气管纤维镜,还有痰细胞学,胸水查细胞.一般Ca比较多见,手术后有的要辅助放化疗. 纵隔肿瘤,遇到过一个,不过后来没手术了,因为手术风险太大了,一般表现出来的就是压迫某器官后的症状,以压迫气管多见. 食管Ca,主要表现为进行性吞咽困难,特殊检查有食管钡餐造影.手术切除病变所在,行吻合术或者重建食道. 脓胸,就是弄个引流管天天引流,换药.要不就搞手术...还有用敏感的抗生素抗菌. 结核嘛,抗痨结合手术... 心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快,拔出后迅速用凡士林纱布堵住引流口,要不就会进气. 心胸外的就先写这么多吧...明天烧伤...不晓得会是个什么地方... |
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文章录入:凌云 责任编辑:凌云 | |||||
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