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外科实习总结心得:泌尿外科总结

文章来源:伯纳乌的雨 更新时间:2007-2-7 10:57:33 技能论坛

感谢作者的分享,转到此处,一起学习。

泌外是本人实习的第一个科室,去的时候基本上是什么规矩都不懂。一切都是新的开始...
F3的泌外带自己学校的老师都是本院的医师,对学生也蛮好的.

包括肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺及尿道病变的.

肾脏的病变以肿瘤,结核,结石多见
输尿管主要是结石
膀胱有肿瘤
前列腺肿瘤或炎症,增生.
尿道狭窄,先天性的尿道畸形...

泌尿外科常见的临床症状有:排尿异常、尿液的性质改变、疼痛、肿块、性机能障碍症状.
疼痛和尿的改变是最常见的. 医.学.全.在线www.lindalemus.com
中国人就是这样,有毛病要忍着,忍不了就上医院拉.也许与现在医疗的体制有关吧,太多人看不起病...

排尿异常的有关症状中,有尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、尿失禁等.

尿液的性质改变中,要熟悉如何判断血尿的来源以及有关的鉴别诊断,
掌握脓尿、乳靡尿、晶体尿的临床意义.

疼痛应该学会区别和掌握不同疾病疼痛不同的特点,如疼痛的部位、性质、持续时间、放射方向等.
如输尿管结石表现为绞痛,而肾结石则表现为钝痛.

辅助检查方面,KUB+IVP(IVU)是常见的检查项目,主要用于显示肾脏和输尿管全程情况.KUB的范围要包括1.从肾脏上端至膀胱整个泌尿系统全部包括在照片内 2、腰椎序列投影于照片正中 3、两侧腹部影像对称显示.这样的片子才能算合格.

生化方面,对尿液、前列腺液、精液以及肾功能检查结果的分析和判断.一般泌外的病人的尿常规和肾功能都有不同程度的异常,要熟悉有关检查的正常值及异常结果的临床意义. 医.学.全在线www.lindalemus.com

CT对于肾脏肿瘤来说也是很重要的.

体查方面:专科方面重要的有肾脏的触诊,叩痛,输尿管各点的压痛,生殖器检查及肛查.

引流管是比较常用的.
最多的要属导尿管了,插尿管其实也还容易,就是拿个管子往里插就是了,注意的是一定要插到膀胱里,宁可多插进去一点.如果插在尿道里就注入水就会出事的拉.拔管就更加容易了,就是要注意要把水抽空,抽成负压就拔出来就是了. 医.学.全.在.线.www.lindalemus.com

膀胱造瘘管一般都是在尿道手术后为了不让尿从尿道流出.手术中留置的.

肾盂造瘘管也是比较常见的.

手术,住在外科嘛,当然是要手术的拉.呵呵.
结石的手术是最多的,主要有ESWL(体外冲击波碎石),PCNL(经皮肾镜取石或碎石术),输尿管镜取石或碎石,还有就是开腹手术拉.
结石的一般药物处理就是抗炎,解痉,当然还有药物排石.

先天性的生殖器畸形主要是尿道下裂,手术是必要的.

前列腺现在可以行电切术.

先写怎么多吧,想起什么再补充...呵呵~

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文章录入:凌云    责任编辑:凌云 
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