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病历书写规范-轮转接班记录的书写要求 | |||||
文章来源:医学全在线 更新时间:2007-3-5 23:57:01 技能论坛 | |||||
轮转接班记录 (1)接班医师应在复习病历及有关资料的基础上,重点询问病史及体格检查并书写接班记录,扼要记录治疗经过和对病例的分析、治疗意见及注意事项。 (2)危重病人接班后及时完成接班记录,一般病人在24小时内完成。 (3)接班记录紧接交班记录书写,并在横行适中位置标明“接班记录”。 |
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文章录入:凌云 责任编辑:凌云 | |||||
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