病例分析医嘱本 病例示范

下达时间

床号

姓名

铅红蓝

医嘱

医师签名

执行者签名

执行时间

核对者签名

日间医嘱 92-5-30

8:00

5

王晓明

V V

明上午在硬膜外麻醉下行阑尾切除术

李大明

李大明

8:00

V V

青霉素皮试（一）

宋萍

8:15

V V

常规备皮

宋萍

9:00

V V

苯巴比妥钠0.1IM术前30min

李大明

李兰

7:30

林珊

夜间医嘱 92-5-30

19:00

3

马玉亭

安眠酮0.2SOS 未用 田燕

V V

哌替啶50mg IM SOS

王列

田燕

22:00

李兰

日间医嘱92-5-31

7:40

20

洪俊

V V

停氢氯噻嗪25mg tid

史松

V V

10%葡萄糖液500ml+

ATP 20mg+

辅酶A 100U VD qd

史松

8:00

23

孙新忠

V V

今日出院

24

张志坚

V V

今上午转胸外科

史松

9:00

5

王晓明

V V

手术后医嘱

9:30

29

马 海

在硬膜外麻醉下行阑尾切除术

5%葡萄糖液20ml+

去乙酰毛花甙丙0.2mg IV stat

作废        史松

史松

44

刘亚方

△

明晨抽血查抗O、血沉、肝功

△

留痰查耐酸杆菌×3次

史松

林珊