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病例分析肺功能检查 病例示范 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 文章来源：医学全在线 更新时间：2007-3-23 4:59:56 技能论坛 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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病史摘要 吸烟史（量、时间）：吸烟40年，每日20～40支。 呼吸系病史（包括过敏史及治疗经过）及其他病史：咳嗽、气喘10余年，冬季及患感冒时症状显著加重。有白色泡沫痰或粘液脓性痰。近2～3年上楼2～3层，即感气急。1980年在胸科医院查肺功能，通气功能重度减退。用过多种药物：抗生素、氨茶碱、舒喘灵。医.学.全.在线 www.lindalemus.com 体征 心率84/min，肺部罗音不明显 X线所见（14497）肺气肿 肺动脉高压表现 诊断 慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿 拟测项目 通气功能√残气√弥散√闭合容积√ 流量容积√氮冲洗率√气道反应性 申请医师 文彤 （下联复印后送申请科纳入病案）
意见 通气功能呈重度混合性减退，以阻塞为主；气体分布不均，残/总升高；弥散功能降低，提示肺气肿。 收费 全费√部分 肺功能测定报告单 门诊号 肺功能号 910402 住院号 204852
检查日期 1991年4月2日 检查记录
检查结果 肺活量中度降低，第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值下降，最大通气量重度降低，残气容积占肺总量百分比明显升高。最大呼气中期流量下降，低肺容积用力呼气流量降低，等流量容积增大，Ⅲ相斜率明显升高，氮冲洗率升高，肺一氧化碳弥散量轻度降低。 医师 沈萍 |
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| 文章录入：凌云 责任编辑：凌云 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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