病例分析心电图及心脏功能检查（二） 病例示范

无创伤性心功能检查最常应用者为心音图（PCG）、心电图（ECG）与心尖搏动图（ACG）、颈动脉搏动图（CPT），以及心阻抗血流图（ICG）等的同步描记，并通过有关基本生理参数的测量，从而了解心肌收缩力、协调性、顺应性及心泵功能的变化，以对左室功能作出评价。

窦房结功能测定常用无创伤性食管心房调搏的方法，测试窦房传导时间（SACT）及窦房结恢复时间（SNRT），可以作为临床上诊断病窦综合征（SSS）的客观指标之一。

如有心律失常（如心房纤颤、频发早搏、传导阻滞等）病人，不能作心功能及窦房结功能测定。

备注

1.心尖搏动图（ACG）

幅度：a波（房缩波）E～o（心室收缩波）a～o（房缩波～二尖瓣开放幅度）a/E～o(房缩波/心室收缩波)a/a～o（房缩波/房缩波～二尖瓣开放幅度）S₂～o（收缩期腔径）

间期：ICT（等容收缩期，秒），IRT（等容舒张期，秒）E-S₂（主动脉瓣开闭时间，秒）

ICT/E-S₂（等容收缩期/主动脉瓣开闭时间的比值）

RFW（急速充盈期，秒）        SFW（缓慢充盈期，秒）

SFW/RFW（缓慢充盈期/急速充盈期的比值）

P-S2（缓慢喷血期，秒）    C-S₂（收缩期，秒）

2.收缩时间间期（STI）

 O-S₂（心电机械收缩时间，秒）    PEP（喷血期前间距，秒）

LVET（左室喷血时间，秒）    PEP/LVET（喷血期前间距/左心室喷血时间的比值）

3.心阻抗血流图（ICG）

HR（心率）  Z₀（基础阻抗） L₀（胸腔长度）

dz/dt max（从基线至幅度）

最高点的数值：Q-B（相当于喷血前期）

B-X（相当于喷血期）    Q-B/B-X（相当于喷血前期/相当于喷血期）

Q-Z（左室功能指数）    SV（每搏心输出量ml）  CO（心排血量，L/min）

 CI（心脏指数，L/min·m²）   TPR（外周阻力，dyne·S/cm³）

（一）申请报告单书写要求

心功能测定申请单由经治医师书写，表内姓名、性别、年龄、过去的功能测定号、门诊号、住院号、科别、病区、床号、诊断、简要病史、检查所见、特种检查结果，特别是心电图表现以及检查种类，目的与要求等项目，均应认真写清楚，由心功能室负责安排检查日期，危重或不便移动者，经联系后可安排在床边检查。

（二）无创伤性心功能测定申请单、报告单举例

X线片号           收费 全费       √部分

超声号无创伤性心功能测定申请单          心功能号 911013

心电图号          住院号 208605

申请日期1991年10月10日

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