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病例分析超声检查 病例示范

文章来源:医学全在线 更新时间:2007-3-23 5:17:49 技能论坛

二、血管彩色多普勒检查

(一)血管彩色多普勒检查申请单内容及书写要求

1.除按常规超声检查申请单内容及书写要求填写外,尚需注明:

(1)如为手术患者,须记明手术方式。

(2)体征:血管杂音。

2.血管彩色多曾勒检查报告单内容及书写要求

除按常规超声报告单内容填写患姓名、性别、年龄、送检医院、科别、病区、床号、门诊号或住院号、超声号、检查日期及检查者外,尚须填写身高、体重、血压、心率、记录Vmax(m/s)血管最大峰值流速(米/秒)、Vmin(m/s)最小峰值流速(米/秒)、Tmax(m/s)峰值时间平均流速(米/秒)、PI搏动指数、RI阻力指数、S/D收缩期峰值/舒张期峰值、TAV(m/s)时间平均流速(米/秒),D(mm)血管直径(毫米)、Q(ml/min)血流量(毫升/分)。

超声所见病变部位的情况,包括血肿形成的液性暗区的大小范围、光带情况亦须记明。

超声提示  根据检查所见记明病变种类、性质、大小程度。

(二)血管彩色多曾勒检查申请单、报告单举例

X线片号  收费 全费√部分

超声号          超声检查申请单   门诊号

心电图号   住院号 214063

姓名 曹光辉 性别 男 年龄 26岁 医检医院 本院 科别 泌尿 病区 肾移植 床号 15

工作单位及职务    地址           电话           邮政编码

申请日期1992年9月22日

简要病史

系慢性肾炎尿毒症患者,肾移植术后2周,一般情况尚好,体温正常,肾功能恢复正常,每日尿量在2000ml左右,移植肾区无局限性隆起,无触痛,质软。

检验

X线

同位素

临床诊断  肾移植术后

检查部位及目的  移植肾血管彩色多普勒检查 

申请医师  朱文华

(下联复印后交申请科纳入病案)

超声检查(1992-9-22)结果1.移植肾周围血肿,以下内侧明显

        2.移植肾血流尚在正常范围  

彩色多普勒超声报告单

超声号 92-401C       门诊号           住院号 214063

姓名 曹光辉 性别 男 年龄 26岁 送检医院 本院 科别 泌尿 病区 肾移植 床号 15

身高 175cm 体重 58kg  血压14/11kPa 心率80/min

检查日期1992年9月22日  

仪器型号    美国Acuson 128×P-10型

检查所见

血管

Vmax(m/s)

Vmin(m/s)

Tamx(m/s)

PI

RI

S/D

TAV(m/s)

D(mm)

Q(ml/min)

肾动脉

0.81

0.20

0.39

1.58

0.75

4.05

0.30

5.1

367.6

段动脉

0.43

0.13

0.19

1.52

0.74

3.90

0.18

2.2

41.1

叶间动脉

0.30

0.08

0.15

1.46

0.73

3.66

0.06

1.0

2.8

弓形动脉

0.25

0.06

0.10

1.30

0.60

2.50

0.04

0.8

1.0

移植肾大小  105×66×54mm3  肾周见97×60mm3的液性暗区位肾下极内侧,肾上极15×30mm2的液性暗区,内可见条状光带

超声提示1.移植肾周围血肿,以下内侧明显

      2.移植肾血流尚在正常范围。

检查者 季京弟

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