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病例分析超声检查 病例示范 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
文章来源:医学全在线 更新时间:2007-3-23 5:17:49 技能论坛 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
二、血管彩色多普勒检查 (一)血管彩色多普勒检查申请单内容及书写要求 1.除按常规超声检查申请单内容及书写要求填写外,尚需注明: (1)如为手术患者,须记明手术方式。 (2)体征:血管杂音。 2.血管彩色多曾勒检查报告单内容及书写要求 除按常规超声报告单内容填写患姓名、性别、年龄、送检医院、科别、病区、床号、门诊号或住院号、超声号、检查日期及检查者外,尚须填写身高、体重、血压、心率、记录Vmax(m/s)血管最大峰值流速(米/秒)、Vmin(m/s)最小峰值流速(米/秒)、Tmax(m/s)峰值时间平均流速(米/秒)、PI搏动指数、RI阻力指数、S/D收缩期峰值/舒张期峰值、TAV(m/s)时间平均流速(米/秒),D(mm)血管直径(毫米)、Q(ml/min)血流量(毫升/分)。 超声所见病变部位的情况,包括血肿形成的液性暗区的大小范围、光带情况亦须记明。 超声提示 根据检查所见记明病变种类、性质、大小程度。 (二)血管彩色多曾勒检查申请单、报告单举例 X线片号 收费 全费√部分 超声号 超声检查申请单 门诊号 心电图号 住院号 214063
申请日期1992年9月22日 简要病史 系慢性肾炎尿毒症患者,肾移植术后2周,一般情况尚好,体温正常,肾功能恢复正常,每日尿量在2000ml左右,移植肾区无局限性隆起,无触痛,质软。 检验 X线 同位素 临床诊断 肾移植术后 检查部位及目的 移植肾血管彩色多普勒检查 申请医师 朱文华 (下联复印后交申请科纳入病案)
2.移植肾血流尚在正常范围 彩色多普勒超声报告单 超声号 92-401C 门诊号
检查日期1992年9月22日 仪器型号 美国Acuson 128×P-10型 检查所见
移植肾大小 105×66×54mm3 肾周见97×60mm3的液性暗区位肾下极内侧,肾上极15×30mm2的液性暗区,内可见条状光带 超声提示1.移植肾周围血肿,以下内侧明显 2.移植肾血流尚在正常范围。 检查者 季京弟 |
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文章录入:凌云 责任编辑:凌云 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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