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  病例分析临床、生化、细菌、免疫及细胞学检验(1)病例示范           ★★★ 【字体:

病例分析临床、生化、细菌、免疫及细胞学检验(1)病例示范

文章来源:医学全在线 更新时间:2007-3-23 6:14:14 技能论坛

 

2.细胞内外铁检查

病史摘要、体征及治疗(特别注意皮肤及粘膜病变、黄疸、出血、淋巴结及肝脾肿大等)

月经量多5年,头昏,乏力,纳差,活动后心慌、气短6月。两月前在外院检查血红蛋白58g/L,诊断为贫血。服硫酸亚铁每日6片,共三天,后因恶心、胃内不适,自行停药。此次因门诊查血红蛋白60g/L而入院。

入院后体检:贫血貌,皮肤及口唇、软腭、眼睑均苍白,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心尖部可闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,两肺无异常,肝、脾未触及。

临床诊断  贫血,缺铁性贫血?

主要实验检查记录(已检查过者,请详细填写最近检查结果)

红细胞计数 

2.6×1012/L 中性分叶核粒细胞 63%

血红蛋白

60.0g/L 嗜酸粒细胞 2%

红细胞比积

20.5vol 嗜碱粒细胞 0%

红细胞平均容积

78.8fl 大淋巴细胞 3%

红细胞平均血红蛋白含量

0.36fmol(23pg) 小淋巴细胞 27%

红细胞平均血红蛋白浓度

29% 单核细胞 2%

网织红细胞

13×109/L(0.5%) 浆细胞 0%

红细胞渗透脆性试验 开始溶血

0.38% 血小板计数 120×109/L

完全溶血

0.30% 出血时间 1min30s

红细胞沉降率 

48mm/h 血凝时间 3min20s

红细胞异常  大小不等,明显淡染

  血块凝缩时间  18h30min

白细胞计数 

5.7×109/L  毛细血管脆性试验 +

原始粒细胞 

0% 凝血酶原时间 13s(正常12s)

早幼粒细胞 

0% 其他(胃液分析、粪便、血寄生虫、生化检查等  

中性中幼粒细胞 

0%    

中性晚幼粒细胞 

0% 血片发现间日疟原虫配子体  

中性带形核粒细胞

3%     

注意:1.申请单各项详细逐项填写清楚,并保持此单整洁。2.骨髓液一般抽取0.2ml作涂片用,避免抽取量过多,致骨髓液被血液所稀释,影响结果的正确性。3.涂片厚薄必须均匀,不可太厚,每次送5张以上;并同时送外周血片3张以上。

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