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超声号B911001 X线号910480 收费 全费 √ 部分
心电图号910942 CT号 病案号205914
病理号S910456 MRI号
| 姓名 胡鸣凤 性别 女 出生 1959年4月6日 年龄 32 婚否 已 籍贯 江苏盐城 职业 工人 |
| 出生地 江苏省盐城县 民族 汉 国籍 中国 身份证号 |
| 工作单位及地址 上海橡胶公司，上海市永安路3弄22号 电话 3263242 邮政编码 200002 |
| 户口地址 上海市蒙古路202号 电话 3253414 邮政编码 200002 |
| 联系人姓名 邓正文 关系 夫 地址 同上 电话 3253414 |
| 第1次入院入院途径门诊 √ 急诊 转院 入院时情况 危 急 一般√ |
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入院日期 1991年4月30日 内分泌 科 五 病区 医师 高见勤 转科1991年7月8日 普外科 三病区 |
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出院日期 1991年8月12日 内分泌 科 五 病区 医师 任正红 共住院101天 其中术后16天 |
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门诊诊断 甲状腺功能亢进 毒性弥漫性甲状腺肿 心房纤颤，继发性 医师石洪培 |
| 入院诊断 同上 入院后确诊日期1991年7月29日 |
| 出院诊断（依主次顺序填写） |
出院时情况 |
ICD-9编码 |
| 治愈 |
好转 |
未愈 |
死亡 |
其他 |
| 甲状腺功能亢进 |
√ |
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242.9 242.0 |
| 心房纤颤，持续性 |
√ |
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247.3 |
| 龋病8| |
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| 足癣，双侧 |
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√ |
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待治 |
110.4 |
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| 并发症 |
发现日期 年 月 日 |
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| 院内感染 |
发现日期 年 月 日 |
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| 损伤中毒外因 |
发现日期 年 月 日 |
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| 手术日期 手术名称 |
手术者 |
麻醉 |
切口/愈合等级 |
手术等级 |
手术操作编码 |
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孙琪 |
颈丛 |
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| 病理诊断 报告日期1991-7-29 尸检医.学.全.在.线.www.lindalemus.com |
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| 抢救 次成功 次 血型 输血 ml 输血反应 过敏药物（写红字） |
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| 根本死因 传染病报告 |
肿瘤报告 |
| 诊断对照 |
门诊诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 |
特别索引 教学√ 科研 |
| 入院诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 |
随访期 6月 |
| 术前诊断与术后诊断 符合√ 不符 未定 |
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| 临床诊断与病理诊断 符合√ 不符 未定 |
病案质量 甲√ 乙 丙 |
| 内分泌科主任 张 烈 主治医师 高见勤 住院医师 任正红 实习、进修医师 卫 红 复核员 王 超 |
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