|网站首页 |医学考研 |考研院校 |  |执业药师 |执业护士 |
 |医学图片 |在线动画 |视频下载 |医学E书 |医学软件 |临床技能 |
 |医学论坛 |
加入收藏
设为首页
最新更新
...
...
您现在的位置: 医学全在线 >> 临床技能 >> 综合信息 >> 病例病案 >> 文章正文
  转科及接收记录的书写要求           ★★★ 【字体:
病历书写规范-转科及接收记录的书写要求
文章来源:医学全在线 更新时间:2007-3-5 23:57:47 技能论坛

 

转科记录,由经治医师书写,主治医师审签。其内容包括一般项目、病情小结,诊断和已进行的主要治疗,转科理由,以及提请接收科注意事项,并写明接收科同意转科的医师及意见。转科记录紧接病程记录书写,并在横行适中位置标明“转科记录”。

  患者转入后,接收科经治医师应写接收记录,紧接“转科记录”书写,在横行适中位置标明“接收记录”。其内容包括一般项目,主要病史及体征,并从本科的角度补充必要的病史及体格检查,然后提出本科的诊疗计划。慢诊病人接收记录应在转科后24小时内完成,急诊及时完成。

更多信息请访问医学全在线网站考研频道
...
文章录入:凌云    责任编辑:凌云 
  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章:
  • 发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
    最新热点 最新推荐 相关文章
    病历书写规范:护理记录单
    护理计划单
    病历书写:责任制护理病历表格
    医院常用食物及水果含水量
    病历书写中常见错别字
    遗传性疾病患者两系Ⅲ级亲属询问表
    门诊病历质量评定标准
    住院病历质量评定标准
    出院病历排列顺序
    在院病历排列顺序
    本站部分内容来自互联网,如果侵犯了您的版权,请来信告诉我们,欢迎您提供意见和建议!医学考研网, ,执业药师,执业护士 站长:凌云 皖ICP备06007007号
    Baidu
    map