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病历书写规范-病历首页填写要求 | |||||
文章来源:医学全在线 更新时间:2007-3-6 0:04:20 技能论坛 | |||||
16.操作编码 指ICD系统的操作分类编码。 17.病理诊断 指各种活检、细胞学检查及尸检的诊断。 18.过敏药物 须填写具体的药物名称。 19.抢救次数及成功标准 (1)对于急、危重患者的连续抢救,其病情得到缓解,按一次抢救成功计算。 (2)经抢救的病人,如果病情平稳24小时以上再次出现危急情况需要进行抢救,按第二次抢救计算。 (3)如果病人有数次抢救,最后一次抢救无效而死亡,则前几次抢救按成功计算,最后一次抢救算为失败。 医.学.全.在线 www.lindalemus.com医.学.全.在线 www.lindalemus.com (4)慢性消耗性疾病患者的临终前救护,不按抢救计算。 (5)每次抢救都要有特别记录和病程记录(包括抢救的起始时间和抢救经过),无记录者不按抢救计算。 20.住院费用 由医院收费处提供,医院指定病案、统计或其他人员填写。 21,病案质量 由医院指定负责检查病案质量的人员根据三级医院评定标准填写。 更多信息请访问医学全在线网站考研频道 |
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文章录入:凌云 责任编辑:凌云 | |||||
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