|
... | ||
... | ||
|
||
|
|||||
病历书写规范-护理计划单的书写要求 | |||||
文章来源:医学全在线 更新时间:2007-3-6 0:14:52 技能论坛 | |||||
护理计划是根据护理问题或护理诊断而设计的使病人尽快、尽好地恢复健康的计划,是临床进行护理活动的依据。 护理计划的要求和内容如下: (1)一级护理重症病人或护士长指定的病人应书写护理计划单。 (2)确定护理目标:根据护理问题或护理诊断,由责任护士订出护理目标,即最理想的护理结果。护理目标可分为近期目标和远期目标。 (3)制订护理措施:按护理问题或护理诊断订出详细的护理措施,护理措施要明确、具体、适应病人的基本需要,不能千篇一律。同时要求严格、认真、准确地执行医嘱。 (4)责任护士的临床护理活动应按护理措施进行,下班后交由值班护士继续进行。 (5)责任护士应经常注意实施过程中病人及家属对效果的反馈,及时做出评价,并停止实施已完成的项目;对效果不好的护理措施应予修订。 医 学 全 在线 www.lindalemus.com (6)病程中出现的新的护理问题或诊断,应及时采取相应措施,以满足病人护理上需求。 (7)总责任护士(护师以上人员)、护士长应定期进行阶段评价。 更多信息请访问医学全在线网站考研频道 |
|||||
文章录入:凌云 责任编辑:凌云 | |||||
【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |
最新热点 | 最新推荐 | 相关文章 | ||
病历书写规范:护理记录单 护理计划单 病历书写:责任制护理病历表格 医院常用食物及水果含水量 病历书写中常见错别字 遗传性疾病患者两系Ⅲ级亲属询问表 门诊病历质量评定标准 住院病历质量评定标准 出院病历排列顺序 在院病历排列顺序 |
| 设为首页 | 加入收藏 | 联系站长 | 友情链接 | 版权申明 |网站地图 | 医学论坛 | | ||||||
|