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病例分析 病室报告本 附一 中医护理记录 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
文章来源:医学全在线 更新时间:2007-3-21 4:37:11 技能论坛 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
附一 中医护理记录 一、内容及要求 (一)医嘱本及医嘱单 1.用中药成药及协定处方时,记录药名、药量、用法。药量以g为单位,可免记“g”。 2.用中药汤剂时,记录中药每日几剂,分几次服。 3.用中药外治法时,记录疗法名称,用法。 例如:医 学 全 在 线 www.lindalemus.com 1.补心丸 10丸,1/晚(或q.n) 2.中药汤剂 每日一剂 分二次服 3.安宫牛黄丸1丸 即服(或stat) 4.伤湿止痛膏1包 贴膝关节肿痛处,隔日一次(或qod) 5.中药处方 药名、药量、剂数、起迄日期及注意事项,由经治医师记入中医处方记录单。 (二)特别护理记录及病室报告 应记录: 1.中医诊断; 2.四诊观察病情所见,着重新的变化; 3.中医护理情况及对下一班的要求。 二、中医处方记录单 中医处方由经治医师记入中医处方记录单,内容包括:处方日期、药物名称、药量及用法、剂数、起迄日期、注意事项、处方医师署名。 中医处方记录单举例如下: 中 医 处 方 记 录 单 姓名 陈大望 科别 内 病区 东二 床号 18 住院号 158903
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文章录入:凌云 责任编辑:凌云 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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