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  病例分析X线、镭及放射性核素治疗 病例示范           ★★★ 【字体:
病例分析X线、镭及放射性核素治疗 病例示范
文章来源:医学全在线 更新时间:2007-3-23 4:52:35 技能论坛

第十一节 X线、镭及放射性核素治疗

一、X线、镭及放射性核素治疗申请、报告单书写要求

1.X线、镭及放射性核素治疗申请单由经治医师填写,并由主治医师签署。内容包括姓名、年龄、性别、住院号、简要病历、检查所见、诊断、主要治疗及其效果。申请治疗目的、部位、种类。

2.放射治疗报告单记录内容,包括放射性物质名称、给药途径、剂量、反应、疗程及效果等项。

3.放射性治疗报告单在治疗结束后由放射治疗医师填写,送交申请科纳入病案,妥善保存。

二、X线、镭及放射性核素治疗申请报告单举例

收费 全费√部分

          放射性核素治疗申请单      门诊号910301

住院号

姓名  刘彩文  性别 女 年龄 28 送治医院 本院 科别 内  病区 五 床叼 48

工作单位、职别  上海电机厂工人  住址  上海市东海路800号

临床诊断:甲状腺功能亢进症

治疗部位及目的:甲状腺放射性131I率明显增加,血清T351nmol/L(4ng/ml)。 

病历摘要:心悸、纳增、体重减轻5个月

体检:甲状腺度肿大,质中,未触及结节 、肿块,局部血管杂音明显。双手震颤++。

检验:测定摄131I率明显增加,血清T351nmol/L(4ng/ml)。

申请医师  沈梦九

(下闻复印一份送申请科纳入病案)

放射治疗意见:(1991-5-9)明显好转,随访观察3年。

收费 全费√部分

       放射性核素治疗报告单         门诊号910301

核素治疗号910570        住院号78047

姓名 刘彩文 性别 女 年龄 28 申请医院 本院 科别 内 病区 五 床号 48

报告日期 1991年5月9日

治疗经过医.学全.在.线 www.lindalemus.com

        根据甲状腺重量及摄131I功能,计算出放射性131I治疗剂量444MBq(12mCi)一次顿服。
        服药后无不良反应。

治疗结果  门诊随访观察4个月,症状明显好转,甲状腺胩缩小,局部血管杂音消失,血清T3及T4
          值已在正常范围,摄131I率恢复正常。

处理意见  停止治疗,随访观察3年。

同位素医师 孙 清

更多信息请访问医学全在线网站考研频道
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文章录入:凌云    责任编辑:凌云 
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