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文章来源:医学全在线 更新时间:2007-3-23 4:58:23 技能论坛 | ||||||
四、肌电图检查 (一)肌电图检查申请、报告单书写要求 1.申请单由经治医师逐项详细填写,简明扼要地写清病史、重要阳性体征及辅助检查所见(包括肌肉活检、血清CPK测定及尿肌酸、肌酐等)。应写明临床初步诊断及检查目的,并向患者讲明检查前注意事项。 2.肌电图室医师应认真复习病史,并行重点体格检查,以确定检查肌肉。应向患者说明检查时可有的感觉、要求,消除其思想顾虑,达到配合检查的目的。 3.检查报告内容应包括:检查日期、次数、所查肌肉的插入电位、放松时有无自发电位;轻收缩时运动单位电位时限、电压、多相电位类型及数年量;重收缩时波型及峰值电压。如行神经传导速度测定,应写明神经名称、测定点间距离及潜伏期、传导速度。然后结合临床资料,作出肌电图诊断,可分为:正常,神经原性损害,肌原性损害。根据自发电位的多少、电位电压的高低、时限的长短、传导速度的快慢,神经原性损害的肌电图还可提示系周围神经损害、前角运动神经员损害或上运动神经原损害。最后是报告者署名、日期。 4.报告单上端记有检查日期及结果,粘贴到病历纸上时须予露出,以便查阅而节省时间。 (二)肌电图检查申请、报告单举例 X线片号 收费 全费√部分 超声号 肌电图检查申请单 门诊号910329 心电图号 住院号204809
临床诊断 1.先天性肌强直 2.左大脑中动脉血栓形成 3.高血压病Ⅲ期 检查目的 1.大鱼际肌、咬肌、肱桡肌、股四头肌、腓肠肌肌电图(任选一图) 2.双正中神经、双腓神经运动传导速度 病历摘要 自15岁起出现一系列动作(如起床、开步)启动困难,握拳后不能立即放松,咬牙后张口困难,上、下楼梯有僵住感,但动作反复多次后即可自如。家庭成员中,其父、兄、侄均有类似病史。 体检 握拳后5s始能松手,松手后拇指呈对掌状态持续8s,反复多次运动后正常。叩击大鱼际及腓肠肌均见持续8~10s的强直性肌球。右侧中枢面瘫、舌瘫及偏瘫,右半身深、浅感觉障碍。 申请医师 罗正烈 (下联复印一份送申请科纳入病案)
脑血流图910342 收费 全费√部分 脑电图号910401 肌电图检查报告单门诊号 910329 肌电图号910498 住院号204809
报告日期 1991-4-5 检查记录医 学 全在线 www.lindalemus.com 左拇指对掌肌、左肱桡肌、左股直肌、左腓肠肌、左咬肌、插入电位延长,由肌强直电位组成,在荧屏上出现猝发的高频放电的同时,可闻及类似收音机俯冲样的特殊音响。轻收缩运动单位电位平均电压依次为247μV、312μV、357μV、294μV、138μV;平均时限依次为5.9ms、6.3ms、7.0ms、6.9ms、5.4ms。重收缩波型均为干扰相,峰值电压依次为1.5mV、1.8mV、2.4mV、2.2mV、1.2mV,并可见强直后放电现象,持续7~9s后恢复电静息。 运动神经传导速度: 1.左右腓神经 自腓骨小头外下方至足背横纹,距离左305、右310mm,潜伏期左5.0、右5.2ms,传导速度左50.8、右50.8 2.左右正中神经 自肘点至腕点,距离左225、右220mm,潜伏期左4.2、右4.0ms,传导速度左54.0、右55.0m/s。 报告人 肖 仁 更多信息请访问医学全在线网站考研频道 |
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文章录入:凌云 责任编辑:凌云 | ||||||
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