传染病血清试验报告单	1.肥达氏试验 O	2.外斐氏试验OX19	4.抗链球菌溶血素O	8.AIDS：ELISA	11.嗜异性凝集素
标本编号	H	OX2	5.布鲁氏菌凝集试验	蛋白印迹法	豚鼠肾吸附后
采样日期	A	OXk	6.梅素试验：玻片絮状沉淀	9.抗CMV	牛红细胞吸附后
标本种类	B C	3.冷凝素	7.快速血浆反应素卡片	10.抗EHFV
送检日期	注：请在需检项目号码上画○，不检者画×，加贴次页时，可将本行及以下各行盖去 正常参考值：1.O,A,B,C＜1:80，H＜1：160 2.＜1:40 3.＜1:10 4.＜166U Todd 5. ＜1:40 6. 7. 8. 9. 10. 11.＜1:32 不变
送检医师
患者姓名 性别 年龄
科别 病区 床号
门诊、住院号	检验编号	收到日期	报告日期	检验师	核对者
临床诊断	收费 全费 部分		医院名称

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