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文章来源:医学全在线 更新时间:2007-3-30 6:09:42 技能论坛 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
初诊记录 1991-2-1 前牙牙龈肿痛,向外超出,已两年余。 患者前牙腭侧牙龈红肿,时有出血,溢脓,下前牙咬至上前牙腭侧牙颈部,致上前牙逐日向外超出,呈扇形散开,开唇露齿,影响咬合功能和面容,患者十分烦恼,迫切要求治疗。 体检 神情忧郁,自卑明显。上前牙明显超出唇外,深覆 ,呈扇形用力方可闭拢,张口度正常,开闭不受限。口内卫生情况尚可。321|123牙间隙稀疏,321|123向唇侧倾斜,紧咬于上前牙腭侧牙颈部,腭龈乳头有深咬痕,龈缘糜烂,明显触痛,触及易出血。321|123牙松动度Ⅰ°牙周袋深为3~4mm,少量溢脓。
门诊记录(五) 姓名 张芷沁 性别 女 年龄 24 门诊号 910221 初诊记录 1991-2-21 左下后牙自发性剧烈阵痛1天。 昨正午12时始,左下后牙突然剧痛,阵发性,每次约持续1刻钟后渐缓解,间歇10-30min后又发,夜间痛尤重,遇热加剧,冷水含漱痛可减轻,故病人手持冷水一杯,不停含嗽。过去无类似病史。 体检 |6远中 面深龋,探痛明显。无松动,叩痛轻,冷热试验(+),龋及其前庭粘膜无红肿,龈隙无明显溢脓,8|8近中阻生,冠周无红肿,张口度正常,残根。口腔卫生欠佳,结石++,舌及口腔粘膜未见异常。
门诊记录(六) 姓名 钟尚贤 性别 男 年龄 39 门诊号910224 1991-2-24 要求拔除残根 6|7残根,龈充血,稍肿胀,压痛存在,余牙未见异常,口腔卫生欠佳,结石++,全口龈缘充血,易出血。
急诊记录(一) 姓名 袁毋伤 性别 男 年龄 24 门诊号910226 1991-2-26 18:00 右下后牙肿痛伴发热2天。 2天来右下后牙龈肿痛渐加剧,伴张口困难、吞咽疼痛,曾服先锋Ⅳ号未见效。 体检 右面颊稍肿,张口受限不及1横指,近中阻生,冠周龈瓣红肿,其上有压迫性溃疡(已萌出),颊沟消失,盲袋深,可见溢脓少许;压痛明显,无波动感。右侧颌下淋巴结肿大,压痛明显。体温38.9℃,WBC10×109/L,N80%,L20%。
急诊记录(二) 姓名 万无疆 性别 男 年龄 16 门诊号910421 1991-4-21 8:00 门牙缺伤4小时。 行走不慎滑倒,上前牙撞击在水泥地面上,无昏迷及呕吐。 体检 上唇肿胀,唇结节上方表皮擦伤,唇内侧粘膜有一处裂伤长1cm,深及肌层,少许渗血,未见异物。1|1冠1/3横行折断,髓未露,但髓角探之敏感,根无松动,叩痛存在,咬合关系正常,下颌运动自如。其他部位未见损伤。
(孙弘 姜晓钟) |
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文章录入:凌云 责任编辑:凌云 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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