超声号B911402 X线号911305收费 全费 √ 部分
心电图号911501 CT号 病案号208505
病理号 MRI号
姓名 陈 兵 性别 男 出生 1955年9月8日 年龄 36 婚否 已 籍贯 江苏南通 职业 工人 |
出生地 江苏省南通市 民族 汉 国籍 中国 身份证号 |
工作单位及地址 上海七一童车厂,上海市唐山路26号 电话5444471 邮政编码 200080 |
户口地址 上海市江宁路10号陈士达 电话2538748 邮政编码 |
联系人姓名 王凤珍 关系 妻 地址 同上 电话 2538748传呼 |
第1次入院 入院途径门诊 急诊√ 转院 √ 入院时情况 危√ 急 一般 |
入院日期 1991年10月5日 烧伤 科 八 病区 医师 王 风 转科 年 月 日 科 病区 |
出院日期 1991年11月24日 烧伤 科 八 病区 医师 王 风 共住院 49天 其中术后 44 天 |
门诊诊断 火焰烧伤Ⅱ°+Ⅲ°总面积约60% 烧伤性休克 吸入性损伤 医师 肖 明 |
入院诊断 同上 入院后确诊日期 年 月 日 |
出院诊断(依主次顺序填写) |
出院时情况 |
ICD-9编码 |
治愈 |
好转 |
未愈 |
死亡 |
其他 |
火焰烧伤 总面积64% 浅Ⅱ°8%,深Ⅱ°25%,Ⅲ°31% |
√ |
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946.0 |
烧伤性休克 |
√ |
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958.4 |
吸入性损伤,轻度 |
√ |
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并发症 四、五指屈曲挛缩 |
发现日期 年 月 日 |
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709.2 |
院内感染 |
发现日期 年 月 日 |
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损伤中毒外因 油漆家具香 蕉水着炎烧伤 |
发现日期 年 月 日 |
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手术日期 |
手术名称 |
手术者 |
麻醉 |
切口/愈合等级 |
手术等级 |
手术操作编码 |
1991-10-10 |
两上肢切痂,打洞异体皮植皮术 |
欧阳林 |
全麻 |
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大 |
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病理诊断 报告日期 尸检医.学.全.在线www.lindalemus.com |
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抢救 次成功 次 血型 输血 ml 输血反应 过敏药物(写红字) |
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诊断对照 |
门诊诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 |
特别索引 教学√ 科研 |
入院诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 |
随访期 6月 |
术前诊断与术后诊断 符合√ 不符 未定 |
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临床诊断与病理诊断 符合 不符 未定 |
病案质量 甲√ 乙 丙 |
烧伤科主任 许学清 主治医师 欧阳林 住院医师 王 风 实习、进修医师 李小英 复核员 王 超 | 特别说明:由于各方面情况的不断调整与变化,医学全在线所提供的所有考试信息仅供参考,敬请考生以权威部门公布的正式信息为准。
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