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  肾移植病历           ★★★ 【字体:

病历示范病案书写规范肾移植病历

文章来源:医学全在线 更新时间:2007-4-16 10:21:42 技能论坛

 

诊断  慢性肾炎,尿毒症

手术  同种异体肾移植术

术者  明知礼 荆江  梅肾华

麻醉  硬膜外  麻醉者  乐丽芳

受者血型  B     供者血型  B

供肾  左    右√

切口:左  右√下腹弧形切口,长约20cm

暴露髂血管:髂外静脉√  髂总静脉    腔静脉   髂内动脉√  髂外动脉  髂总动脉

血管吻合:肾静脉与髂外静脉√  腔静脉端侧吻合

        肾动脉与髂内动脉主干√  髂内动脉分支  对端吻合√

        肾动脉与髂总动脉      腹主动脉    端侧吻合

        肾动脉片与髂外动脉  髂总动脉    腹主动脉吻合

肾静脉  分支  1支√  2支   3支

肾动脉  分支  1支    2支√  3支

肾动脉裁剪(拼接)如图

 

肾动脉上极枝  直径2mm与主干作端侧吻合

血管缝合针线  静脉缝合(5-0√7-0)

          动脉缝合(5-0√7-0)

血管缝合时间  静脉缝合(10min  0s)

          动脉缝合(15min  0s)

肾血流恢复后明显排尿时间   2min   0s

输尿管支架管  有  无√  无拔除  膀胱导尿管   有√  无  3天拔除

肾周银夹:4只     卷烟引流:1根√2根  负压引流管:

手术总时间:2h  20min  0s

术中用药:琥珀氢化可的松    mg,甲基氢化泼尼松      1000mg

        呋喃苯胺酸(速尿)100mg,20%甘露醇       250ml

供者  郑嘉禾    性别  男     年龄   23岁  供肾来自浙江省金华市

切肾日期  1985年6月8日  切肾者  明知礼  诸友华

供肾现场灌洗:保存液HC-A方  供肾断血时间  6月8日  9:00

    灌洗液温度  2℃  压力9.8kPa(1mH2O)用量   左   ml   右 350ml

灌洗时间  左  min  s  右  3min  40s

供肾放入冰箱时间    1991年6月8日9:17

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