项目 |
具 体 内 容 |
标准 评分 |
得分 |
用物5% |
简易呼吸器一套 |
5 |
|
抢
救
方
法
及
程
序
85% |
1、准备用物 检查简易呼吸器各配件性能并连接(a、面罩完好无漏气,饱和度适当。b、单向阀工作正常,c、气囊及贮氧袋完好无漏气)。 2、操作步骤
- 推车至病房,巡视发现患者面色青紫,口唇紫绀。
- 呼唤病人无意识,去枕平卧,立即呼救,看抢救时间。
- 推车至床旁,拉上床帘,移开床旁桌,掀开被子,暴露胸廓,松开裤腰带,头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物,呕吐物,有义齿应取下。
- 开放气道(仰头抬颏法),判断患者呼吸(10秒):看:胸廓无起伏;听:无呼吸音;感觉无气流逸出,摸一侧颈动脉有搏动(5秒)。保持气道通畅,予简易呼吸器辅助呼吸。
5)环视周围用氧环境安全;检查用氧装置性能完好。 6)将简易呼吸器接上氧气,调节氧流量为8-10L/分,确定给氧管道通畅。 7)一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸囊(8分);施救时应观察:A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏, B、在呼气时观察面罩内部是否呈雾气状态。C、每次送气量400-600ml。D、频率为10-12次/分.E.呼吸囊单向阀工作正常。 医学 全在.线提供www.lindalemus.com 8)在挤压过程中观察患者病情变化。患者面色转红、口唇红润,移开面罩,保持气道开放,看:胸廓有起伏;听:有呼吸音;感觉有气流逸出,自主呼吸恢复,抢救成功,根据医嘱改鼻导管给氧,氧流量为4-6L/分。 9)根据病情取合适体位;整理好床单位;与患者做好沟通;整理用物。 10)洗手。 11)完整正确记录抢救全过程,抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化,如有异常,立即报告医生,及时处理。 |
9
3 8 9
9
4 5
18
10
3
2 5 |
|
操作 质量 10% |
1. 仪表端庄,认真严肃。 2. 关心患者,观察病情细致。 3. 动作敏捷,迅速准确。 |
3 4 3 |
|
备注:1、场景模拟:护士巡视病房时,发现某病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士予人工呼吸器辅助呼吸;
2、给氧装置已安装为备用状态。
3、操作时间从检查用物开始记时共10分钟,每超过30秒,扣1分。