护理技能竞赛操作标准:经口腔吸痰法,经鼻/口腔吸痰法

项目

具 体 内 容

标准
分值

得分

准备
用物
10%

电动负压吸引器装置1套。
无菌吸痰盘：无菌治疗巾内放治疗碗2个。弯盘一个，F12-14型号吸痰管（附一次性手套）2根，生理盐水1瓶，纱布1块（或治疗巾1块、纸巾），小剪刀1把，洗手液，医疗废物、生活垃圾桶各一个。

10

操

作

方

法

及

程

序

80%

1．评估、解释：
1) 了解患者意识状态 、生命体征 、吸氧流量。

1. 患者呼吸道分泌物的量、粘稠度。

3) 对清醒患者进行解释，告知目的,取得患者配合。
2. 洗手，戴口罩。
3. 携用物至患者床旁，核对患者。
4. 检查各种用物及吸引器装置连接是否紧密，性能是否良好；根据病情调负压。
5. 吸氧患者调高氧流量，取合适体位，头偏向一侧，检查患者口腔；取下活动义齿。
6. 洗手。 医学全在线www.med126.com
7．打开无菌吸痰盘，倒无菌溶液于治疗碗内，戴手套连接吸痰管，试通畅，吸鼻咽部痰液，冲管，更换吸痰管，吸口腔分泌物，冲管，取下吸痰管及手套至垃圾桶内，用纱布（或治疗巾、纸巾）擦净患者口周分泌物。
8. 协助患者取舒适体位。操作动作轻柔，每次不超过15秒，如痰未吸净，休息3－5分钟再吸。吸痰过程观察生命征及痰性质、量，询问患者的感受。
9. 评估吸痰效果，观察血氧饱和度、生命征，检查口腔，询问患者感受，指导患者:1）安抚不要紧张，指导其自主咳嗽。2）告知适当饮水，以利痰液排出。
10.整理床单位，调节氧流量，整理用物，洗手。做好记录。

9

3
3
6

7

2
30

10

6

4

操作
质量
10%

1. 仪表端庄，态度和蔼。
2. 体现人文关怀，动作轻柔、灵活。
3．操作过程遵循科学合理原则，程序正确，无菌观念强。

3
4
3