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护理操作技能:酒精擦浴法

来源:医学全在线 更新:2008-11-7 医学论坛

项目总分

要 求

标准分

得分

备注

准备质量标准

( 5 分)

1. 工作人员准备(衣、帽、鞋、口罩、洗手)

2. 备齐用物,放置有序

3

2

操作质量

标 准

(70 分)

1.准备患者(9分)

(1)携用物至床旁,核对床号、姓名并解释

(2)关闭门窗,遮挡患者,按需给予便器(口述)

(3)松开床尾盖被,头部放冰袋,足部置热水袋

(4)脱去上衣,松开腰带

1

2

4

2

2.拍拭上肢(20分)

(1)暴露右侧上肢,下垫大毛巾

(2)将浸酒精的小毛巾拧至半干,一手裹毛巾,一手以离心方向拍拭。每擦一个部位更换小毛巾一次

(3)拍拭顺序:①自颈部侧面→上臂外侧→手背;②自侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌

(4)拍拭毕,用大毛巾擦干皮肤

(5)暴露左侧上肢,下垫大毛巾

(6)拍拭顺序:①自颈部侧面→上臂外侧→手背;②自侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌

(7)拍拭毕,用大毛巾擦干皮肤

3.拍拭背部(8分)

(1)协助患者侧卧,露出背部,下垫大毛巾

(2)自颈部沿脊柱向下拍拭全背部

(3)拍拭毕,用大毛巾擦干皮扶,更换上衣

4.拍拭下肢(22分)

(1)协助患者脱裤,露出左侧下肢,下垫大毛巾

(2)拍拭顺序

①自髋部→大腿外→足背;

②自腹股沟→大腿内侧→内踝;

③自腰部→大腿后侧→腘窝→足跟

(3)拍拭毕,大毛巾擦干

(4)露出右侧下肢,垫大毛巾

(5)拍拭顺序

①自髋部→大腿外侧→足背;

②自腹股沟→大腿内侧→内踝;

③自腰部→大腿后侧→腘窝→足跟

(6)拍拭毕,大毛巾擦干

(7)更换裤子取下热水袋

5.每个部位拍拭三分钟(口述)

2

4

4

2

2

4

2

2

2

4

2

6

2

2

6

2

2

2

操作质量

标 准

(70 分)

6.整理(9分)

(1)协助患者取舒适卧位,整理床单位

(2)清理用物,洗手

(3)30min后测体温,并绘制在体温单上,体温降至39℃以下,取下头部冰袋(口述)

2

2

5

全程质量

标 准

(25分)

1.仪表端庄,行为举止优雅、大方

2.与患者沟通能力(操作前、中、后的解释用语)

3.操作规范,熟练,无过多暴露患者

4.床铺整洁,被服等无污染,未浸湿

5.操作时间

4

4

6

6

5

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