酒精擦浴操作步骤操作方法

来源：医学全在线更新：2008-11-7 医学论坛

酒精擦浴

一、护理评估

1. 了解病情、意识状态及将温目的。

2. 病人对冷、热刺激耐受及自理程度。

二、护理计划

预期目标

1. 病人体温下降。

2. 病人感觉舒适，无意外损伤发生。

三、护理实施

项目	序号	内容	评分标准	分值	扣分
护士准备	1	衣服、帽子、口罩、鞋符合要求。态度认真、待人礼貌。仪表端庄，举止大方。		3
用物准备	2	大方盘内放： 25-30% 酒精 500ml 、治疗碗一个、小毛巾二块、浴巾一条、冰袋、热水袋、病人干净衣裤一套另备：大量杯一个、水温计一个、冰块、木槌、帆布袋、水盆、水口述：必要时备便盆		3
病人准备	3	了解乙醇擦浴的作用并接受乙醇擦浴降温，了解乙醇擦浴的方法		2
环境准备	4	关闭门窗，必要时屏风遮挡		2
操作步骤	5	将冰袋转入帆布袋，用木槌砸成小块，从袋中取出冰块放入水盆，用水冲去锐角后，装入冰袋至半满，排出袋内空气，将冰袋口夹好，倒置冰袋检查有无漏水，擦干装置备用		4
	6	将热水倒入大量杯内，测量水温，调至 60 -70 ℃ ，将热水倒入热水袋1/2 至 2/3 满，逐渐放平，排尽袋内空气，拧紧塞子，倒提抖动检查是否漏水，擦干转入套中，系好袋口，备用	边操作边口述	4
	7	小治疗碗内倒入 25-30% 酒精 150ml ，将小毛巾浸入		4
	8	将治疗盘至于治疗车上，携至床旁，核对并评估病人		4
	9	向病人做解释工作，关闭门窗，用屏风遮挡病人		4
	10	协助病人排尿，洗手		4
	11	将冰袋置于病人头部，将热水袋至于足底	边操作边口述	4
	12	协助病人脱去一侧袖子，将浴巾铺于肩下		4
	13	将浸湿的纱布叠成长条绕在手上，自侧颈部沿肩、上臂外侧、前臂外侧擦至手背，自侧胸、腋窝沿上臂内侧、肘窝、前臂内侧擦至手心		5
	14	协助病人翻身，露出背部，将浴巾铺于背下，自颈部向下擦试全背部至臀部，然后用毛巾擦干，将干净上衣穿上，协助病人平卧		5
	15	松开床尾盖被，协助病人脱去同侧裤子，将浴巾铺于腿下		4
	16	将浸湿的纱布绕在手上，自髋部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟沿腿的内侧擦至内踝，自臀下沟至大腿后侧经腘窝至足跟，擦干后将干净的裤子穿上，折好床位		5
	17	擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管分布处擦拭时间可长。以促进散热	边操作边口述	4
	18	同法擦拭病人对侧上下肢，每个肢体擦 3-5 分钟，背部 3 分钟		5
	19	将换下的衣裤及浴巾置于治疗车下层		4
	20	协助病人穿好裤子，撤去热水袋，取舒适卧位，整理床铺		4
	21	撤去屏风，推走治疗车，整理用物、洗手，记录		3
	22	30 分钟后为病人测量体温，并记录。体温降至 39 ℃ 以下时可取下冰袋及热水袋	口述	4
		30 分钟后为病人测量体温，并记录。体温降至 39 ℃ 以下时可取下冰袋及热水袋
终末质量标准		动作轻巧，操作熟练。不可过多地暴露病人。时间 20 分钟（从将用物携至床边至口述 5 个注意事项为止）
提问

注意事项

• 擦浴前应告诉病人在冷浴过程中会有什么感觉，应该督促病人及时说明异常感觉或不适。

• 擦浴过程中，注意观察病人对冷疗的反应，如发生寒战、面色苍白、脉速、呼吸异常时，应立即停止擦浴，并为病人保暖。

• 胸前区、腹部、后项、足心等处禁忌擦浴，这些部位对冷的刺激较敏感，冷刺激可引起反射性心路减慢、腹泻等不良反应。

• 对于体弱、高热恶寒、对冷刺激敏感及风湿患者不宜用酒精擦浴。

• 如为伤寒病人擦浴，另备盛冰块及冷水的盆，盆内泡大纱布 2 块，及时在腹部进行冷敷，防止肠穿孔。

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