姓名 王玉华 年龄28

结婚年龄  28

过
去
史

心脏病肺结核

肾病肝炎甲亢

高血压糖尿病

丈夫情况
姓名 曾廷青

年龄30岁

健康情况 良好

单位  永生中学

职别 教员

地址 闸北区   
   永兴路88号

电话 5428326

籍贯 江苏无锡

初潮年龄  13

职业 工人

月经周期7/(28～30)

家族史

高血压  父母

遗传病传染病

单位 上海市第三织布厂

末次月经 199-7-12

地址 万航渡路2573号

预产期 1991-4-19

近期史

肝炎菌痢
出血 紫癜

电话 2598321

胎动日期孕16±周

手术史

无

家庭地址  上海重庆路9弄5号
电话 3284598

孕3月前有无接触放射y化学物y 曾于孕周时发热3天。

服药：自服感冒冲剂3天而愈

孕   

产

史

足月产0次 早产0次 流产0次 人流0次

现有子女数0  末次生/流产/年/月

胎/婴儿死亡原因/

出血史/

难产史及手术史/

其他（包括急产/滞产/胎儿畸形）

过敏史 青 链 磺胺 普鲁卡因

           其他  无

初诊孕 24周

宣教上课  1√2  3

产后计划生育措施

          放环√服药 注射 男用

     绝育  男  女 其他

    记录者  张庆

体检检查

发育   良好   甲状腺  不肿大       腹围88cm        外阴发育 正常 

营养   中等   乳房  对称           宫底高度 24cm          已婚式

身高  162cm   乳头  突  胎方位LOA       阴道  伸展好粘膜正常

血压16/10.6(120/80)      心脏 听诊 无异常     胎心LOA140   分泌物  白色，量中等

浮肿   无     肺脏 听诊无异常      先露  头        子宫颈    光滑 

四肢脊柱  无畸形         肝  未触及           衔接 浮

膝反射  存在  脾  未触及 

骨盆测量     检验

髂前上棘间径26cm        骶耻内径＞11.5cm        血红蛋白125g/L       白带  真菌 滴虫

髂嵴间径  28cm          坐骨棘      血型  A   ALT  26U

骶耻外径  21cm          坐骨切迹     尿蛋白  HBsAg

坐骨结节间径9cm         耻骨弓＞90°    尿糖HBeAg

胎  心