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  非抗生素类抗感染药:磺胺类-复方磺胺嘧啶           ★★★ 【字体:

药物分析考试辅导:磺胺类-复方磺胺嘧啶,非抗生素类抗感染药

来源:医学全在线 更新:2007-5-31 考研论坛

【 摘 要 】复方磺胺嘧啶属于磺胺类及其增效剂栏目,主要讲述了 药物名称 复方磺胺嘧啶 药物别名 英文名称 Compound Sulfadiazine 说明 本品为复方制剂,每片含活性成分为:磺胺嘧啶0。 功用作用 近年来由于许多临床常见病原菌对本品耐药,故治疗细菌感染需参考药敏试验结果,复方磺胺嘧啶的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染:1。当出现骨髓抑制症...。本文重点关注复方 磺胺 嘧啶 叶酸 等内容,您可以在本页对复方磺胺嘧啶进行讨论

【关键字】磺胺类及其增效剂;复方;磺胺;嘧啶;叶酸;复方磺胺嘧啶
【 全 文 】
药物名称   复方磺胺嘧啶
药物别名   
英文名称   Compound Sulfadiazine
说  明   本品为复方制剂,每片含活性成分为:磺胺嘧啶0.4g和甲氧苄啶50mg。
功用作用    近年来由于许多临床常见病原菌对本品耐药,故治疗细菌感染需参考药敏试验结果,复方磺胺嘧啶的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染:   1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。   2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的急性中耳炎。   3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。
用法用量    成人常用量口服,一次2片,一日2次。   小儿常用量2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服SD 20~30mg/kg及TMP 4~6mg/kg,每12小时1次;   体重40kg以上的儿童剂量同成人常用量。   [药物过量]过量服用本品会出现恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、神智不清、骨髓抑制等。逾量的处理方法:   (1)洗胃。   (2)同时给尿液酸化药促进本品排泄。   (3)支持疗法。   (4)血液透析。   长期服用本品会引起骨髓抑制,造成血小板、白细胞的减少和巨幼红细胞性贫血。当出现骨髓抑制症状时,患者应立即停药同时每天肌内注射甲酰四氢叶酸5~15mg,直至造血功能恢复正常。
注意事项  复方磺胺嘧啶 药物名称: 复方磺胺嘧啶 药物别名: 英文名称: Compound Sulfadiazine 说  明: 本品为复方制剂,每片含活性成分为:磺胺嘧啶0.4g和甲氧苄啶50mg。 功用作用: 近年来由于许多临床常见病原菌对本品耐药,故治疗细菌感染需参考药敏试验结果,复方磺胺嘧啶的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染:   1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。   2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的急性中耳炎。   3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。 用法用量: 成人常用量口服,一次2片,一日2次。   小儿常用量2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服SD 20~30mg/kg及TMP 4~6mg/kg,每12小时1次;   体重40kg以上的儿童剂量同成人常用量。   [药物过量]过量服用本品会出现恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、神智不清、骨髓抑制等。逾量的处理方法:   (1)洗胃。   (2)同时给尿液酸化药促进本品排泄。   (3)支持疗法。   (4)血液透析。   长期服用本品会引起骨髓抑制,造成血小板、白细胞的减少和巨幼红细胞性贫血。当出现骨髓抑制症状时,患者应立即停药同时每天肌内注射甲酰四氢叶酸5~15mg,直至造血功能恢复正常。 注意事项: 对磺胺类药物和甲氧苄啶过敏者禁用;孕妇、哺乳期妇女禁用;2个月以下婴儿、早产儿禁用;肝肾功能不良者、血液病患者(如白细胞减少、血小板减少、紫癜症等)禁用。   1.下列情况应慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血或其他血液系统疾病、失水、休克和老年患者。   2.交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药亦可能过敏。   3.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。   4.每次服用本品时应饮用足量水分。服用期间也应保持充足进水量,使成人尿量每日至少维持在1200ml以上。如应用本品疗程长,剂量大时除多饮水外宜同服碳酸氢钠。   5.治疗中须注意:   (1)定期周围血象检查,疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药者易出现叶酸缺乏症,如周围血象中白细胞或血小板等已有明显减少则需停用本品。   (2)应定期尿液检查(每2~3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。   (3)肝、肾功能检查。   6.严重感染者应测定血药浓度,对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达50~150μg/ml(严重感染120~150μg/ml)可有效。总磺胺血浓度不应超过200μg/ml,如超过此浓度,不良反应发生率增高。   7.不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程,以防蓄积中毒。   8.由于本品能抑制大肠杆菌的生长,妨碍B族维生素在肠内的合成,故使用本品超过一周以上者,应同时给予维生素B以预防其缺乏。   9.如因服用本品引起叶酸缺乏时,可同时服用叶酸制剂,后者并不干扰TMP的抗菌活性,因细菌并不能利用已合成的叶酸。如有骨髓抑制征象发生,应即停用本品,并给予叶酸3~6mg肌注,一日1次,使用3日或根据需要用药至造血功能恢复正常,对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。   10.下列情况不宜应用本品:   (1)中耳炎的预防或长程治疗。  (2)A组溶血性链球菌刻扁桃体炎和咽炎,因不易清除细菌。   [孕妇及哺乳期妇女用药]   1.磺胺嘧啶和TMP都可穿过血胎盘屏障至胎儿体内,动物实验发现均有致畸作用。人类研究缺乏充足资料,孕妇宜避免应用。   2.磺胺嘧啶可自乳汁中分泌,乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%~100%,药物可能对婴儿产生影响,特别是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿导致溶血性贫血的可能。TMP也可分泌至乳汁中,其浓度较高,且药物有可能干扰哺乳婴儿的叶酸代谢。鉴于上述原因,哺乳期妇女暂停应用本品。     [儿童用药]   由于磺胺药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位,而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善,磺胺游离血浓度增高,以致增加了核黄疸发生的危险性,因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿属禁忌。     [老年患者用药]   老年患者应用磺胺药时发生严重不良反应的机会增加,如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等。应用TMP易出现叶酸缺乏症。因此老年患者宜避免应用,确有指征时需权衡利弊后决定。

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