[应用] 常代替NA用于各型休克早期和药物中毒或腰麻引起的低血压. 去氧肾上腺素(新福林), 甲氧明 [应用] 1、阵发性室上性心动过速.. 2、扩瞳检查眼底:新福林的扩瞳作用较阿托品弱而短. 第三节 β受体激动药 异丙肾上腺素(Isoprenaline) [作用] 激动β1和β2受体, 对α受体几无作用. 1、兴奋心脏,心输出量显著加 2、舒张冠状血管、骨骼肌和腹腔內脏 3、收缩压升高,舒张压略下降,脉压增大 4、舒张支气管平滑肌 5、促进糖原、脂肪分解、增加组织耗氧量 [应用] 1、心跳骤停:心内注射 2、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞 3、支气管哮喘: 舌下或气雾吸入能控制急性发作 4、休克: 适用于血容量已补足而心输出较低、外周阻力较高的休克 [不良反应] 1、心悸、心动过速、室颤; 2、反复应用易产生耐受性 多巴酚丁胺 [作用] 选择性地激动β1受体,对心脏有强大的正性肌力作用,心输出量增加. [应用] 1、心源性休克如急性心肌梗塞和心脏手术后所致的休克. 2、充血性心力衰竭. 第四节 α、β、DA受体激动药 多巴胺(Dopamine) [作用] 1、兴奋心脏:(1)直接激动β1受体; (2)促进神经末梢释放NA.医.学.全.在线www.lindalemus.com 2、血管和血压:(1)激动DA受体,肾、肠系膜和脑血管及冠状动脉舒张; (2)激动α受体,皮肤膜及骨骼血管收缩; (3)收缩压升高,舒张压略升高或不变. 3、肾: (1)肾血管舒张,肾血流及肾滤过率增加; (2)直接抑制小管对Na+重吸收,排钠利尿。 [应用] 1、休克:感染性、心源性和出血性休克, 尤适于心输出量降低、肾功能不全、.尿量少的休克,是最常 用的抗休克药。 2、充血性心力衰竭. 3、急性肾功能衰竭:常与利尿药合用. [不良反应] 药液漏出血管外引起局部缺血坏死, 处理同NA外渗。
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