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《药理学》考试辅导：血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药 | |||||
| 来源：医学全在线 更新：2007-5-3 考研论坛 | |||||
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依那普利（enalapril） 西拉普利（cilazapril） 贝拉普利（benazapril） 雷米普利（ramipril） 1、治疗CHF的作用机制 ACE抑制药 抑制循环与局部组织ACE AngⅡ 缓激肽 ①扩张血管，降低前后负荷，增加CO ②扩张冠脉，增加冠脉供血，保护心肌，增加运动耐量 ③降低肾血管阻力，增加肾血流量，肾小球滤过增加，增加尿量 ④减少醛固酮释放，减轻水钠潴留 ⑤减少NA释放和ET-1分泌，保护心脏 ⑥抑制心肌和血管的肥厚、增生，阻止或逆转重构肥厚 逆转重构肥厚的机制为：医学全.在线www.lindalemus.com AngⅡ增加心肌细胞内DNA、RNA含量，增加蛋白合成 AngⅡ AngⅡ受体 激活多条信号转导途径 A.AngⅡ与AT1结合 激活PLC 三磷酸肌醇、二酰甘油 细胞内Ca 2+ 激活C-fos、c-myc 促细胞生长 B.激活酪氨酸蛋白激酶通路 激活核内转录因子 促细胞生长 C.激活丝裂原激活的蛋白激酶（MAPK） 核蛋白磷酸化 促细胞生长 2、临床应用－广泛用于治疗CHF ①改善血流动力学，改善左心室功能， ②提高运动耐力，逆转心肌重构肥厚， ③改善生活质量，降低死亡率 为治疗CHF的基础药物，与利尿药、地高辛合用 |
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| 文章录入：凌云 责任编辑：凌云 | |||||
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