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普罗帕酮(propafenone)
一、药理作用
1． 阻滞Ｎa+通道（1）减慢传导（心房、心室、浦肯野纤维）
（2）降低自律性（浦肯野纤维）
（3）延长ERP（亦阻K+通道）
２． 阻断β受体和Ca2+通道（轻度），可致哮喘，心动过缓和负性肌力作用
二、临床应用
室性和室上性心律失常:早搏、心动过速等
三、不良反应及注意事项
1． 消化道：恶心、呕吐、味觉改变
2． 心血管：窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压、心衰
3． 肝肾功能不全减量、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、支气管哮喘或慢性肺部疾病禁用
氟卡尼（flecainide）
1、药理作用：同普罗帕酮，阻Na+、K+、Ca2+通道。
2、易导致心律失常，且易致头痛，晕眩等中枢症状。
3、仅用于顽固性及危及生命的心律失常
恩卡尼(encainide) 本品已停用
II类 β受体阻断药
儿茶酚胺释放增多时激动β受体，使心肌自律性增高，心率加快，引起快速性心律失常，β受体阻断药拮抗上述作用而发挥抗心律失常作用
一、药理作用
1． 降低自律性（窦房结、心房传导纤维、浦肯野纤维）
降低儿茶酚胺所致晚后除极
2． 传导
治疗量：无作用
高浓度：减慢房室结及浦肯野纤维传导（膜稳定作用）
3． ERP：浦肯野纤维（治疗量 ↓APD和ERP，高浓度则延长）
房室结（延长）
二、临床应用(室上性为主)
1． 窦性心动过速 如运动、情绪激动、甲亢，β受体亢进所致
2． 室上性心律失常 如房扑、房颤、阵发性室上性心动过速等
3． 心肌梗死：减少心律失常发生，缩小梗死范围
III类 延长动作电位时程药
胺碘酮（amiodarone）
一、药理作用
抑制多种离子通道：K+（主）、Na+、Ca 2+ 通道 阻断α、β受体1． 降低自律性：窦房结、浦肯野纤维
2． 减慢传导：房室结、浦肯野纤维（Na+、K+通道）
3． 延长APD和ERP：心房和浦肯野纤（阻K+通道）
4． 阻断α、β受体（非竞争性），松弛血管平滑肌，扩冠脉，减少心肌耗氧量
二、体内过程
1． 口服吸收慢：6∽8h达峰，生物利用度30∽40%
2． 与血浆蛋白结合率95%
3． 代谢排泄慢：t?数周，停药可维持4?6周
三、临床应用
广谱：室性、室上性：如房颤，房扑，室上性、室性心动过速等
四、不良反应与注意事项
1． 静注过快：心动过缓，房室传导阻滞，BP下降
2． 消化道：恶心、呕吐、肝功能异常
3． 角膜微粒沉着：停药可恢复
4． 甲状腺功能亢进或低下（含碘）、间质性肺炎、肺纤维化、碘过敏等。房室传导阻滞禁用
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