认为哮喘是继发于抗原过敏的慢性炎症。 本类药具有膜稳定作用,能抑制过敏介质释放效应。 色甘酸钠 disodium cromoglycate 药理作用: 无直接扩张作用,通过抑制特异性抗原及非特异性刺激引起的支气管痉挛而发挥作用。 1) 抑制抗原引起的肺肥大细胞释放炎症介质: 加速肥大C膜Ca2+通道关闭→Ca2+内流受阻→阻止肥大细胞脱颗粒→释放↓。 2) 抑制呼吸道神经源性炎症: 抑制如SO2、缓激肽、冷空气、甲苯二乙氰酸盐等引起的支气管痉挛。 3) ↓呼吸道高反应性
体内过程: 极性高,口服吸收仅1%。 T1/2 短 3`—4` 吸入 肺吸收 5—10% T1/2 80`
临床应用: 哮喘的预防性治疗,不能控制发作 7—10天前用药 对抗原已明确的外源性患者效好 对运动性哮喘也有预防作用 对内源性较差 常年发作者长期应用,半数病人有不同程度好转。 糖皮质素依赖型患者,用该药可减少激素用量。 一般一个月见效,8周后仍无效者可放弃。 过敏性鼻炎,溃疡性结肠炎,直肠炎也有效。
不良反应: 呛咳、气急,甚至诱发哮喘,加少量异丙预防。 其它抗过敏药 医学.全在线www.lindalemus.com 曲尼司特 tranilast 作用同色甘酸钠。 支哮,过敏性鼻炎、皮炎 较好 荨麻疹、过敏性结肠炎 有效
酮替芬 Ketotifen 噻哌酮 抑制炎症介质释放 抑制H1受体 对儿童 效好 连续用药12周以上。 可连续用12周以上 对激素依赖型者可减少激素用量。 奈多罗米纳 nedocromil sodium 作用较强,可作用多个途径。 抑制肥大C及支气管上皮细胞释放炎症介质; 抑制呼吸道感觉神经末梢释放P物质; 抑制E.N及巨噬C的功能。
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