|
临床应用400余年，历史久远。
1）氨基酸麦角碱类（肽生物碱）： 麦角胺ergotamine
麦角毒ergotoxine(含麦角汀、麦角柯宁碱、
麦角隐亭三种成分)
2）氨基麦角碱类（胺生物碱类）： 麦角新碱 ergometrine
甲基麦角新碱methylergometrine
作用复杂：
可激动或阻断5—HT、a、DA
药理作用及机制：
1、 子宫：麦角新碱为显著、选择性兴奋子宫平滑肌
作用强度取决于子宫的生理状态；
妊娠（子宫）末期>妊娠子宫>未孕子宫
缩 宫 素 麦 角 类
作用强度 强、与剂量有关 强
维持时间 短 久
宫 底 节律性收缩 强直收缩
宫 颈 松弛 同等收缩
用 途 催生、引产
产后出血、复原（大剂量） 只能作产后止血、复原、出血
偏头痛、
禁用于催生引产
不良反应 损害血管内皮、不宜久用
2、 血管：
麦角胺及麦角毒可收缩末梢血管，大剂量可损伤血管内皮，可致血栓和肢端坏疽；
麦角胺可作用于脑血管，↓搏动幅度，↓偏头痛；
3、 抑制α受体：
使肾上腺素作用翻转，中枢抑制作用→BP↓
临床应用：
1、 子宫出血：
产后或其他原因导致出血时，可用麦角新碱；
P.C. 0.2—0.5mg/次
im、iv 0.1—0.3mg/次 1—2次/日
2、 子宫复原：
复原缓慢或复原不全导致失血过多，易并感染，故应及时止血，常用麦角流浸膏。
3、 偏头痛：
麦角胺可用于诊断和治疗，有效率达90%，与咖啡因合用效果更好。
1—2mg/次 不>6mg 每周不>10mg
注射只给 0.25—0.5mg
4、 冬眠合剂：
二氢麦角毒 dihydroergotoxine
具有抑制中枢、舒张血管、降低血压的作用，与异丙嗪、哌替啶配成冬眠合剂。
不良反应：
1、 伴有妊娠高血压者慎用；
2、 过敏；
3、 损害血管内皮，麦角流浸膏不宜长期用，血栓、坏疽；
4、 禁用于催生引产；
5、 血管硬化及冠心病患者忌用。
上一页 [1] [2] [3] 下一页
... |
