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2. 抗免疫作用：
作用于免疫过程中多个环节； 小剂量抑制细胞免疫； 大剂量干扰体液免疫；
特点：① 抑制巨噬细胞处理，吞噬抗原；
② 抑制免疫母细胞的增殖和分裂； 抑制B细胞转化为浆细胞；
③ 破坏参与免疫反应的淋巴细胞，并使淋巴细胞移行至
血管外、血液中LC↓
3. 抗休克作用： 为炎症的一种全身性表现。 机理：① ↑心血管对儿茶酚的敏感性； ↑心肌收缩力 ↓血管对某些缩血管物质的敏感性，改善微循环；
② 稳定溶酶体膜，↓心肌抑制因子的形成。
③↑机体对细菌内毒素的耐受力，但不能中和毒素； ↓内毒素对机体的损害。
五、其他功能系统的作用
1. 血液系统
RBC Hb↑ ↑pt和纤维蛋白原 N↑(但功能↓) L↓、M、E↓
2. 心血管系统： 儿茶酚、ATⅡ敏感性↑ AS
3. 神经系统 C、N、C兴奋性↑：产生焦虑、抑郁、躁狂等不同表现的精神 症状，↓致癫痫阈值，诱导发作。
4. 消化系统：
↑胃酸、胃蛋白酶分泌 诱发或加重溃疡
5. 骨骼、肌肉系统： 抑制成骨细胞，↑破骨细胞数量、且功能↑；
↓Ca2+的吸收，抑制蛋白质合成，促进分解； 抑制儿童骨生长，成人骨质疏松。
6. 生长发育： 生长迟缓，多方面因素。
六、药代动力学特点： P、O注射均有效，80%与皮质激素转运球蛋白结合，10%与白蛋 白结合。 P、O作用可维持8-12小时。 肝、肾功能↓时、游离↑，易致不良反应。 肝代、肾排 可的松和泼尼松需在肝内转化为氢-考和泼尼松龙后才能发挥作 用，严重肝病时只宜用经转化后的如氢-考或源尼松龙。 与酶诱导剂合用时需加大GCS用量。 根据半衰期长短不同可以分四类：
七、临床应用（适应症）：
1. 替代疗法：垂体功能减退，肾上腺次全术后等。 慢性肾上腺皮质功能不全(艾迪生病)Addicson’s
2. 严重急性感染： 严重感染伴有明显毒血症状者，如中毒性菌痢，中毒性肺 炎，重症伤寒，败血症、急性粟粒性肺结核等。 先用足量有效的抗菌药，后用激素。 一般病毒感染不用，如带状疱疹。 但对严重肝炎、乙脑、流行性腮腺炎、重症麻疹等， 为了缓解症状，可考虑应用。
3. 防止某些炎症的后遗症： 结脑、脑炎、心包炎、风湿性办膜病、睾丸炎，损伤性关节炎， 烧伤后瘢痕挛缩，各种非特异性眼炎等，可局部用药。
4. 自身免疫性疾病，器官移植排斥反应和过敏性疾病。
1) 自身免疫性疾病 风湿热、风湿性或类风湿性关节炎，肾病综合征。系统性 红斑狼疮，自身免疫性贫血，结节性动脉周围炎等，只缓解症状，采 取综合疗法。
2) 器官移植排斥反应
3) 过敏性疾病
一般采用抗组胺药和拟肾上腺素药。 对危重病例或其他药物无效时作为辅助治疗。 如血清病、严重或顽固性哮喘、过敏性休克。
5. 休克： 早、短、大量突击应用
1) 中毒性：足量有效抗菌药合用；
2) 过敏性：首选 Adr；
3) 低血容量：补液、补血、纠正电介质紊乱效果不佳时；
4) 心源性：针对病因治疗。
6. 血液病： 儿童急淋，对非淋效果差， 再障、粒C↓症、pt↓症，过敏性紫癜、易复发。
7. 局部应用 接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒、牛皮癣等 肌肉韧带或关节损伤，可局部注射； 眼科、呼吸道也可局部应用。
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