|
非典型b-内酰胺类具有b-内酰胺环和另一杂环（头霉素类除外），而仅有b-内酰胺环的化合物则称为单环类。其基本结构如下图：
碳青霉烯类 氧青霉烷类 青霉烷类 氧头孢烯类 单环类
非典型β-内酰胺类抗生素的基本结构
（一） 头霉素类
化学结构与头孢菌素相似，故也可将其列为第二代头孢菌素；
头霉素类药物有头孢西丁（Cefoxitin）和头孢美唑（Cefmetazole）；
1、 菌谱广，对G-杆菌作用强，对厌氧菌高敏，对耐甲氧西林金葡菌敏感性差，对铜绿假单孢菌无效；
2、用于G-菌和厌氧菌所致的感染。
（二）碳青霉烯类
药物有亚胺培南（Imipenem）和美罗培南（Meropenem）
1、抗菌谱广，对多数G+、G-菌有效，对厌氧菌有强效（亚胺培南作用最强）；
2、不仅对β-内酰胺酶高度稳定，且有抑酶作用；医.学.全.在.线网站提供
3、 亚胺培南易被肾脱氢肽酶降解，需与此酶的特异性抑制剂西司他丁合用；
4、 临床用于G+、G-菌及厌氧菌所致的感染。
（三）氧头孢烯类——拉氧头孢（Latamoxef）
1、抗菌谱与抗菌活性与第三代头孢菌素相似；
2、对厌氧菌尤其脆弱类杆菌作用强；
3、作用维持时间长。
（四）、单环β-内酰胺类抗生素——氨曲南（Azthreonam）
1、对G-杆菌高敏，对G+球菌、厌氧菌无效，为窄谱抗生素；
2、对G-杆菌产生的β-内酰胺酶高度稳定
3、主要用于G-需氧菌所致感染
（五）β-内酰胺酶抑制剂
药物有克拉维酸（Clavulanic acid）、舒巴坦（Sulbactam）和三唑巴坦（Tazobactam）
1、 本身无或有微弱的抗菌活性，但能抑制?-内酰胺酶，保护?-内酰胺环免受水解；
2、 质粒编码的?-内酰胺酶敏感，对染色体介导的?-内酰胺酶作用弱；常与?-内酰胺类药物组成复方制剂用于敏感菌所致的感染。
... |
