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执业药师《药理学》考试辅导：利福平（rifampicin） | |||||
| 来源：医学全在线 更新：2007-5-4 考研论坛 | |||||
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（一）抗 菌 作 用：抗菌谱（广） 强 1.G+、G-球菌：金葡、链、肺炎、脑膜炎 2.TB 3.麻风杆 敏感 G-杆菌：变形、大肠、流感 衣原体、支原体 某些病毒 机理：抑制DNA依赖的RNA多聚酶 阻mRNA合成 抑菌、杀菌。 耐药性：易产生；不宜单用。可能是RNA多聚酶β亚单位突变，结合减少所致。 （二）药动学 1．吸收：口服吸收好，F为90-95%，维持12小时不宜餐后服或同时服PAS主张晨顿服，若必须与PAS联合用应间隔6小时。 2．分布：同异烟肼，分布均匀。 3．代谢：同异烟肼（乙酰化）。 4．排泄：主为胆汁、肾排，尿、大便、唾液、痰、泪液呈橘红色；巩膜、皮肤可黄染。 （三）临床应用 1．结核 适合于各型结核，应加其他第一线药，联合用药。 2．麻风 为联合用药的必要组分，作用快、强。医 学 全 在线www.lindalemus.com 3．其他细菌感染 耐药金葡及其他细菌感染：如肺炎、 肺脓肿、心内膜炎、败血症、胆道感染、细菌性脑膜炎、沙眼、病毒性角膜炎等。 （四）不良反应 1．消化道刺激症状：恶心、腹泻等，一般不影响治疗。 2．肝毒性：转氨酶增高、肝肿大、黄疸等，应定期复查肝功能。 3．过敏反应：皮疹、药热、血小板及白细胞减少或“流感综合征”—多见于大剂量间间歇疗法（1~2次/w）。 4．神经系统：偶可有嗜睡、共济失调、精神紊乱等。 5．致畸：早孕禁用。 6．诱导肝药酶 ① 自身诱导，可致耐受性。 ②加速某些药物代谢：皮质激素、雌激素、口服避孕药、双香豆素、普萘洛尔、地高辛、巴比妥类等。 |
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| 文章录入：凌云 责任编辑：凌云 | |||||
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