麻风病:病原为麻风分支杆菌,主要侵害皮肤和周围神经,中晚期 可累及深部组织和内脏器官。 砜 类 最经典和最常用的抗麻风药物有氨苯砜、苯丙砜及醋氨苯砜 ,后二者为前药,需在体内转化为氨苯砜或乙酰氨苯砜发挥作用。
氨苯砜(Daosone,DDS) 对麻风杆菌有较强的抑制作用。 特点 1.机制:抑制二氢叶酸合成酶(同磺胺)。 2.皮肤病变部位浓度远高于正常部位。 3.消除缓慢?蓄积抑菌。 4.疗程长,一般长于2年。 5.需联合用药。
利福平 (rifampicin) 1.快速杀菌(强),4天内可杀99.9%的活菌——仍需长期服药。 2.单用易致耐药——需联合治疗。
氯法齐明(clofazimine,氯苯吩嗪) 1.作用弱,慢,需联合用药。 2.机制:干扰核酸代谢,抑制蛋白质合成。 3.可拮抗“麻风反应”(用氨苯砜后菌体破裂后的磷脂颗粒释放的免疫反应)。 4.T1/2长,反复用药可达70d。医.学.全.在.线网站提供
硫 苯 咪 唑(mercaptophenylimidazole,麻风宁) 1.疗效较砜类好,用于砜类过敏者。 2.疗程短。 3.毒性低。 4.无蓄积性。 5.病人顺应性好。
其它抗麻风病药 喹诺酮类药物中的司帕沙星、氧氟沙星及培氟沙星有抑制和杀灭实验性麻风杆菌作用,其中司帕沙星作用最强。大环内酯类的克拉霉素、四环类的米诺环素亦具有可靠的抗麻风杆菌作用。上述药物可与其他抗麻风药合用作联合用药治疗麻风病。
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