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(三)临床应用：
1、严重感染：如中毒性菌痢、伤寒败血症、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎等作用辅助治疗。须和足量抗菌药合用。
2、治疗炎症及防止炎症后遗症：
1）眼科局部用于虹膜炎、角膜炎（眼前部炎症），全身用于视网膜炎、视神经炎（眼后部炎症），可减轻炎症，抑制增生、粘连和疤痕形成；
2）可减少结核性脑膜炎、结核性腹膜炎等渗出，防止组织过度破坏，抑制粘连及疤痕形成。
3）早期用于心包炎、睾丸炎、损伤性关节炎、烧伤等，可减轻炎症，防止粘连及疤痕的后遗症。
3、抗休克：为中毒性休克和过敏性休克的常用药。
4、用于变态反应性疾病：过敏性疾病如支气管哮喘、过敏性休克、过敏性鼻炎、剥脱性皮炎、血管神经性水肿、血清病、严重输血反应、过敏性皮炎、药物性皮炎、顽固性荨麻疹、湿疹等。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、皮肌炎、风湿性心肌炎、硬皮病、肾病综合症、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、天疱疮、重症肌无力、风湿热等。组织器官移植排斥反应。
5、治疗血液病：如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血和过敏性紫癜等。
6、替代疗法：适用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能不全症（包括肾上腺危象和阿狄森病）及肾上腺切除。
7、局部应用：治疗皮肤病如接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒、牛皮癣等均有疗效。
（四）不良反应：
1、医源性肾上腺皮质机能亢进症(类柯兴综合征)：表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤菲薄而有紫纹、肌肉萎缩无力、骨质疏松症、高血糖、糖尿、高血压、低血钾、女性男性化（多毛、长胡子、闭经、声粗）等。
主要原因：水盐代谢紊乱：即皮质激素醛固酮引起的水钠潴留，应限钠、补钾钙和维生素D。
蛋白质代谢紊乱：蛋白质分解增加，合成减少，应用时应给予高蛋白饮食。
糖代谢紊乱：糖原异生增加，糖利用减少，血糖升高。
脂肪代谢紊乱：脂肪分布异常，能激活四肢皮下的脂酶，使四肢皮下脂肪分解，并异常分布在面、颈、背及胸腹部。
糖皮质激素的代谢产物具有雄激素样作用。
抑制生长发育：具有对抗生长激素、抑制蛋白质合成、促进蛋白质分解、对抗维生素D作用、抑制钙吸收、促进骨骼脱钙、骨质疏松、使新骨形成障碍。
2、医源性肾上腺皮质机能减退症(类肾上腺危象)：长期大剂量应用，由于负反馈作用，抑制丘脑下部和垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，ACTH分泌减少，使内源性糖皮质激素分泌减退，甚至肾上腺皮质萎缩，突然停药后如遇重症感染、创伤、过度劳累等应激情况时，由于内源性糖皮质激素分泌不足，可出现肾上腺皮质机能减退症，严重者可产生类似肾上腺危象（低血压、低血糖、昏迷休克等），病人突然昏倒，应及时用糖皮质激素急救。
3、诱发感染扩散：由于抑制网状内皮系统的吞噬功能，抑制抗体的生成，降低机体的防御功能，有利于细菌繁殖及扩散，诱发或加重感染。
4、诱发溃疡病：大剂量可刺激胃酸和胃蛋白酶分泌（可能与胃血流量增多有关），加强对胃壁的消化侵蚀；抑制粘蛋白合成可抑制粘液分泌；抑制蛋白质合成，促使蛋白质分解可抑制成纤维细胞的生长，阻止组织修复。
5、诱发精神病：具在中枢刺激作用，可出现欣快、激动、失眠、不安等，少数可诱发精神病或癫痫发作。
6、诱发胰腺炎：可使血清淀粉酶增高，并发腹痛，还可见腺管增生及急性间质性胰腺炎，可能与胰腺泡周围脂肪坏死有关。 医.学.全.在.线.www.lindalemus.com
7、戒断综合症：长期用药因减量太快或突然停药时，有些患者出现一些原来疾病没有的症状，如肌痛、肌强直、关节痛等，称为戒断综合症（或称停药症状）。
8、反跳现象：长期用药减量太快或突然停药时，原已控制的症状迅速出现或加重，称为“反跳现象”。如风湿热、类风湿性关节炎、结核性浆膜炎、病毒性肝炎、支气管哮喘等。
败血症、溃疡病穿孔、肾上腺危象被认为是激素应用时的主要祸害，可引起死亡。上消化道出血、肺炎、霉菌感染情况也很严重。
一般认为，剂量与疗程和不良反应发生率及程度成正比关系，短期突击应用很大剂量时，不良反应往往并不严重，抢救危重病人时可使用。
（五）常用制剂：
有片剂、注射剂及外用剂。其中片剂内所含药量虽各不相同，但抗炎作用相等，即
可的松（考的松）Cortisone,Cortisyl 25mg相当于
氢化可的松（氢考的松，皮质醇）Hydrocortisone,Cortisol 20mg
泼尼松（强的松，去氢可的松）Prednisone 5mg
氢泼尼松（强的松龙，去氢氢化可的松）Prednisolone,Hydroprednisone 5mg
地塞米松（氟美松）Dexamethasone,Dexameth 0.75mg
倍他米松 Betamethasone 0.5mg
其它还有：甲基氢泼尼松（甲基强的松龙）Methylprednisolone、
去炎松（氟羟氢化泼尼松）Triamcinolone、
去炎舒松（去炎松缩酮，确炎舒松-A）Triamcinolone Acetonide、
氟氢可的松 Fludrocortisone、
氟轻松（肤轻松，仙乃乐）Fluocinolone等。 上一页 [1] [2]
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